Ні, це не той ацетон, яким змивають лак з нігтів. При слові "ацетон" багато хто з батьків хитають головою: так, знаємо, намучились вже з тим "ацетоном"...
Отже, поговоримо.

Як це буває? Раптом у дитини починається нудота і блювання. Блювання може супроводжуватись болем в животі, частим сечовипусканням, слабкістю, відмовою від їжі, головним болем. У дитини специфічний запах з рота - дихання різко і неприємно пахне моченими яблуками (в літературі запах "прілих фруктів").
Є ескпрес-тест сечі у вигляді смужечки для визначення кетонових тіл в сечі.

Цей стан досить поширений у дітей молодшого віку, проходить до підліткового періоду. По-науковому називається недіабетичний кетоацидоз.
В якості основного джерела енергії організм використовує глюкозу. Коли запас вичерпано - починається розщеплення жирів. В процесі використання жирів як джерела енергії утворюються кетонові тіла ("ацетон" в побуті).

?Отже: "ацетон" - це симптом голоду.
Це блювання і нездужання виникає, коли у дитини підвищена потреба а глюкозі, а дитина її вчасно не отримала. Наприклад:
- лихоманка
- фізичні навантаження
- стрес, сильні емоції
До "ацетонів" схильні зазвичай худенькі "малоїжки" з вибірковим і зниженим апетитом. До блювання можуть призвести спроби батьків давати лише "корисну" їжу з сильним обмеженням солодощів.
?Ось картинка з життя: клас їде на екскурсію. Зранку малюк снідати майже не захотів. Бутерброд так і лишився лежати незїженим в рюкзаку. Цілий день на ногах, переїзд, екскурсія, дорога назад. Додому малюк повернувся вже дуже голодним. "Нормальну їжу" у вигляді супчику трохи поклював задля годиться. Через годину вже тим супом блював. В сечі - знову "три плюса" ацетону.

Наведу помилкові твердження про цей стан:
⛔"Зірвали шлунок" (звідки зірвали незрозуміло, але вираз емоційний і лякає)
⛔Це панкреатит
⛔Це отруєння неякісною їжею
⛔Це через недотримання дієти
⛔Це глисти
⛔Це дисбактеріоз

Що в таких випадках часто починають робити:
- УЗД органів черевної порожнини. Там знаходять"реактивні зміни" в підшлунковій залозі і далі родина живе з переконанням, що у дитини "хронічний панкреатит";
- копрограма видає звичайні нормальні відхилення, які не потребують лікування;
- сувора дієта, як радять "без смаженого та жирного". Це в принципі нікому не завадить. Але панічно боятись, що дитина піде в садочок і там буде від дієти якесь відхилення - не варто. Дієта не повинна обмежувати якість життя.
- аналіз калу на дисбактеріоз. Неінформативний аналіз, призначають його на пост-радянському просторі. Не має жодного відношення до кетозу.

✔️Патологічне ("ненормальне") підвищення кетонів буває в трьох випадках:
- голод (недіабетичний кетоз)
- цукровий діабет (діабетичний кетоз)
- алкогольне отруєння
Так, дійсно важливо не пропустити цукровий діабет. В цьому випадку в крові буде підвищений рівень цукру.
У випадку з недіабетичний кетозом - рівень цукру буде близьким до нормального або зниженим.

❗Як правильно допомагати:
- солодке пиття (істотно солодкий компот, чай, сік - будь що, що дитина погоджується пити. Навіть "некорисні" напої типу коли чи газировки, але в якості невідкладної допомоги можна);
- потрошку годувати солодкою легкою їжею;
- стежити, щоб було достатнє сечовипускання, не розвивались ознаки зневоднення;
- у разі невпинного блювання, якщо неможливо напоїти - глюкоза внутрішньовенно. Ефект чудодійний.
- проконсультуйтесь з доказовим лікарем, визначте рівень цукру в крові. Контролюйте рівень кетонів в сечі до покращення стану. Після покращення стану можна не контролювати сечу тривало і регулярно.
Інколи батьки знову і знову роблять тести сечі, навіть коли симптомів немає. Слабопозитивний теми може бути після сну.

⛔Ще не варто робити:
- не давати їсти. Раніше вважалось, що треба робити "водно-чайну паузу" (так було в старих підручниках), потім давати лише рис на воді, потім сухарик, потім дуже поступово давати дуже дієтичну їжу. Насправді голод посилює і подовжує симптоми;
- поїти лише водою. Насправді потрібна глюкоза у вигляді солодких напоїв;
- клізми з мінеральною водою. Не відновлюють запаси глюкози в організмі. Для більшості дітей це просто тортури;
- сорбенти;
- ферментні препарати "для підшлункової";
- гомеопатія. Хіба що можна уявити, що багато цих солодких крупинок будуть джерелом глюкози для дитини;
- жовчогінні;
- протигельмінтні препарати.
Також не варто після епізоду з кетозом місяцями тримати дитину на дієті без молочного, борошняного, лише все на пару. Потрібне звичайне здорове різноманітне харчування.

? Профілактика:
- солодке пиття;
- солодкі перекуси;
- розумна кількість фізичних і навчальних навантажень, планування розкладу дня;
- робота з харчовою поведінкою. Психологічний супровід для родини і дитини. Повірте, коли всі діти в школі вже заводять друзів, а малюк замість цього раз за разом опиняється в лікарні з крапельницею - це психологічно травмує дитину.

Напишу ще раз в кінці: найчастіше цей "ацетон" це симптом голоду. Балуйте маленьких ласунів))
Не піддавайтесь паніці.
Дружіть з розумним педіатром.