[Осіння симфонія]

Введення прикорму
Прикорм (підгодовування) – це введення будь-якої їжі, крім грудного молока чи молочних сумішей (при змішаному або штучному вигодовуванні), в харчовий раціон дитини першого року після народження.
Термін введення підгодовування визначається індивідуально і залежить від багатьох чинників, які можуть відтерміновувати його введення.

Коли вводити прикорм?
Перший прикорм починають вводити тоді, коли в дитини присутня більшість з нижченаведених критеріїв введення прикорму.
Критерії готовності дитини до введення прикорму

Текст, що розкривається

1. Поява першого зуба. (не обов'язково!!! зуби можуть вилізти і в 2 місяці і в рік. Цей фактор є швидше показником для введення менш перетертої їжі)
2. Вашому малюку є більше 6 місяців.
3. Спостерігається згасання рефлексу виштовхування і поява скоординованих рухів для переміщення їжі язиком і ковтання.
4. Поява жувальних рухів, коли в ротик потрапляє густа їжа.
5. Дитина проявляє зацікавлення до вашої їжі, намагається самостійно покласти її собі в ротик.
6. Дитина самостійно сидить.
7. Може повертати голову, відвернутись від ложки, якщо запропонована їжа не сподобалась.
8. Достатня зрілість травного каналу, яка дає можливість нормально засвоюватись невелику кількість прикорму без розладів травлення і алергічних реакцій.

Що може відтермінувати введення прикорму?

Текст, що розкривається

- стан здоров’я дитини (не вводять прикорму при гострих захворюваннях і в період видужання);
- особливості фізичного розвитку (прорізування зубів);
- спроможність сприймати і засвоювати чужорідну їжу;
- щеплення;
- наявність алергічних захворювань;
- темпи згасання рефлексу виштовхування. Рефлекс виштовхування полягає в тому, що при потраплянні в ротик густої їжі дитина її виштовхує.;
- особливості роботи органів травлення ( зригування, здуття живота, кишкові кольки);
- наявність алергічних захворювань у родичів;
- спекотна погода;
- зміна місця проживання.

Наслідки раннього або неправильного введення прикорму:

Текст, що розкривається

- диспепсичні розлади (зригування, блювання, розлади випорожнень - понос, закрепи, поява зелених випорожнень зі слизом);
- алергічні реакції;
- формування хронічних захворювань органів травлення;
- погіршення лактації у матері.

------------------------------------------------------------------

Якщо ви переконались, що малюку час вводити прикорм то слід визначитись зі схемою введення. Є дві схеми введення підгодовування – педагогічний прикорм і традиційна схема (поступове введення продуктів у певній послідовності).

Педагогічний прикорм
– це введення підгодовування дитині мікро дозами (мікродоза - мінімальна кількість їжі, яка поміщається між подушечками вказівного і великого пальців мами). Мама пропонує дитині те, що їсть сама і маля поступово звикає до дорослої їжі. Мета такого підгодовування – не нагодувати, а познайомити з новими продуктами. Грудне молоко залишається основною їжею малюка. Дуже важливо , що при такій схемі малюк вчиться їсти сам, не відчуваючи тиску зі сторони мами, не потребує перетирання їжі, поступово формує свої смакові вподобання і після року з задоволенням починає їсти сам дорослу їжу.

Традиційна схема
введення підгодовування.

Правила введення догодовування:

Текст, що розкривається

- страву прикорму дають через якийсь час (15-20 хвилин) після годування грудьми;

- за принципом «проби на переносимість»: сьогодні ви дали дитині одну кавову ложку і спостерігаєте , як вона реагує на нову страву – дивитесь:
а) за реакцією шкіри, чи не з’явилась висипка;
б) за роботою органів травлення, чи немає відрижки, блювання, поносу, закрепу або залишків неперетравленої їжі у випорожненнях (при вживанні деяких продуктів наявність неперетравлених часточок у калі до 2-3років є нормальним явищем);
в) підвищення температури тіла;

- будь-які нові продукти починають давати з 1 кавової ложки і поступово збільшують порцію до150-200 мл залежно від віку і індивідуальних особливостей дитини;

- друге (третє) підгодовування вводять тільки тоді, коли немовля звикло до попереднього, з’їдає повну порцію і добре почувається (через 3-4 тижні після введення попереднього прикорму);

- щоразу після годування пропонуйте груди;

- страву давайте з ложечки і кладіть її у невеликій кількості на середину язика, тоді дитина легко її ковтне;

- під час годування дитина має бути у вертикальному положенні на колінах у мами або у спеціальному кріслі;

- руки дитини мають бути вільні, потрібно запропонувати їй ложечку, щоб вона звикала нею їсти;

- страва має бути свіжо приготованою, гомогенною – на початку введення прикорму, потім – сметаноподібною, остудженою до температури 30-36 градусів;

- не годуйте дитину примусово, якщо їжа їй не сподобалась, вона відмовляється їсти або плаче, ліпше заспокойте її і запропонуйте груди;

- вводьте страви прикорму в першу половину дня.

Перше підгодовування:

Текст, що розкривається

- рекомендується починати з овочевого пюре ( Дотримуйтесь правила введення продуктів по кольорах: "біле-зелене-жовте-червоне" ). Всі овочі варені і в кінці додається 3г олії або масла. Через 1-1,5міс, як дитина почала їсти пюре і добре себе почуває, можна в нього додати. З 8-9 міс. додають до пюре додають варений м’ясний фарш, починають з 5г і поступово доводять до70г). Рибне пюре додають з 9-10міс 1раз на тиждень починаючи з 5г і доводять до 20г.

Перше підгодовування можна починати з фруктового пюре (яблука, сливи, персики, абрикоси, банани). Фрукти повинні бути печені або тушені на невеликій кількості води. Пізніше можна давати сирими, але слідкувати за роботою кишечника.

Друге підгодовування: Каші вводять у 6-7 місяців, в залежності від того, яким був перший прикорм. Перші каші – гречана і рисова, трохи пізніше - кукурудзяна, ячмінна, вівсяна, пшенична. Варять на воді, овочевому або фруктовому відварі. Можна додавати в кашу, згодом, фруктове або овочеве пюре.

Третє підгодовування: кисломолочні продукти вводять в 9-10міс. Приготований в домашніх умовах сир дають сам або з додаванням фруктового пюре.

Чого не слід давати дітям першого року життя?

Текст, що розкривається

Продуктів які містять харчові добавки (стабілізатори, емульгатори і т.п.); консервів м'ясних і рибних, які не призначені для дитячого харчування; сосисок і вареної ковбаси; копчених м'ясних виробів; копченої риби; оселедця; рибних і м'ясних бульйонів; грибів; екзотичних фруктів (ананаси, ківі, цитрусові і т.л.); маринованих, квашених і солених овочів; соків, які не пристосовані для дитячого харчування; меду; шоколаду і інших солодощів; жирних продуктів (свинини, сала); смажених страв; кисломолочних продуктів (йогуртів, кефірів, сиркових мас) придбаних в магазині.

Схема введення прикорму діткам, схильним до алергії

Текст, що розкривається

Чекаєте повного очищення і починаєте:
Етап 1

1, 2, 3- й дні - 1\4 ч.л.

4-й, 5-й день (2 дні) перерва. Якщо реакції немає, то
Етап 2

6-й день - 1\4 ч.л.

7-й, 8-й дні - 1\2 ч.л.

9, 10-й день (2 дні) перерва. Якщо реакції немає, то


Етап 3

11-й день - 1 ч.л.

12-й день - 2 ч.л.

13-й день - 3 ч.л.

14-й, 15-й день (2 дні) перерва. Якщо реакції немає, то


Етап 4

16-й день - 1 ст.л.

17-й день - 2 ст.л.

18-й день - 3 ст.л.

19, 20, 21, 22, 23- й дні (5 днів) перерва.

Разом 23 дні. Якщо реакції немає, то
Етап 5

24-й день - вводите повну порцію й заміняєте 1 годування.

Даєте 2 дні підряд (24, 25) і потім знову 5 днів перерва. Разом усього 30 днів.


Якщо реакція почалась на 1, 2 або 3-му етапах, то чекаєте очищення й починаєте все спочатку.

А якщо реакція пішла на 4-му або 5-му етапах, то чекаєте очищення й починаєте з 3- го етапу.


Якщо реакція дуже сильна, то продукт потрібно вилучити до кращих часів, спробувати його місяці через 3- 4, а якщо слабенька (сип), то просто кілька разів пройдіть етапи 1- 3. Можливо, організм піддасться.


Головне, не поспішати. Головне, робити перерви, щоб не впустити момент і не допускати накопичувальної реакції.

------------------------------------------------------------------

Корисні доповнення

Слід пам'ятати, що:

Цитата

При Радянському Союзі декрет становив не 3 роки як зараз, а кілька місяців. Саме тому лікарі рекомендували раннє введення прикорму. До речі, такі терміни виходу на роботу після пологів і досі існують за кордоном, тому там і практикують інколи раннє введення прикорму, перехід на суміші. Але слід пам'ятати, що найкращим для немовляти є материнське молоко і ніякі суміші і прикорми його не замінять. Бажано чим подовше годувати дитину грудьми. Материнське молоко має всі необхідні елементи для повноцінного розвитку дитини при правильному харчуванні матері. Тому фраза "так нас починали пригодовувати батьки і нічого, ми ж які виросли" у світлі сьогоднішніх реалій (декрет 3 роки, проведення численні дослідження і спостереження ВООЗ і видані нею рекомендації щодо прикорму) можна назвати дуже слабим аргументом "за" раннє введення прикорму.

Не завжди негативний вплив раннього прикорму відображається на дитині зразу. Трапляється, що ознаки таких реакцій проявляються і у 2-3 роки і у підлітковому віці.

У дитини до року часу в головному мозку центри які відповідають за відчуття спраги та насиченості є поблизу і коли ви допоюєте дитину чи догодовуєте дитину до 6-ти місячного віку то ви не даєте одного грудного прикладання бо дитина в більшості випадків не захоче, яке зменшить вироблення молока. І це не міф а реальність. І чим частіше ви даєте тим менше молока буде вироблятися, по закону попит-пропозиція.

Каші і овочеві пюре, якщо дитина не хоче їсти на воді, можна розвести грудним молоком або сумішшю, якщо дитя на штучному вигодовуванні.

Кожен новий продукт слід вводити тоді, коли повністю ввели попередній.

Якщо дитина перебуває на повному ГВ, то до 6-6,5 місяців їй підгодовування не потрібне.
Для діток на штучному або змішаному вигодовуванні, догодовування можна почати з 5 - 5,5 місяців.

Інколи прикорми вводять швидше, якщо є особливі покази (дефіцит маси, анемія і т.п.).

Фруктові пюре рекомендують давати пізніше, бо інколи діти після солодких фруктів не хочуть їсти овочі, у котрих смак не такий насичений і приємний. З фруктів для перших спроб обирають зелені і жовті сорти яблук (їх краще запекти). Червоні сорти не можна давати на перший прикорм, так як від них у дитини буде алергічна реакція.

Овочі, і фрукти вводять за кольорами: спочатку білі-зелені-жовті (цвітна капуста, кабачок, брокколі), потім оранжеві (морква, гарбуз), наприкінці - картоплю.

Коли і які продукти вводити?

Текст, що розкривається

Соки. Вже так склалося історично, що перший прикорм "треба" починати з сочків. Але врахуйте, що соки мають високу кислотність(особливо яблучний), що негативно впливає на КШТ малюка. Тому лікарі і експерти ВООЗ після тривалих досліджень у галузі дитячого харчування рекомендують починати з овочевих пюре і соків, а на фруктові соки переходити тоді, коли вже введено кілька продуктів. При цьому потрібно починати з сильно розведених соків (починати з 1-2 краплин).

Компотики
- десь з 6 - 7 місяців, з чорносливу, родзинок, яблук, сушки. Пізніше можна з морожених чи свіжих ягід

Підгодовування починають або з каш (гречка, рис, кукурудза), або з овочевих пюре (цвітна капуста, кабачок). Пюре починають давати, якщо у дитини надлишкова маса, а кашу, якщо є дефіцит маси.

Каші
починають вводити з рисової, гречаної або кукурудзяної(дитячої - у дорослій великий вміст глютену). Вівсяну і пшеничну вводять пізніше, бо вони містять глютен, котрий є алергеном.

З овочів для першого прикорму прекрасно підійде цвітна капуста, потім кабачок (зелених сортів), тоді броколі. Моркву і гарбуз вводять пізніше, бо на оранжеві-червоні овочі може бути алергія,

Картоплю
вводять взагалі наприкінці. Вона містить крохмаль, малюка може здувати і животик болітиме ще й як. Крохмаль також є алергеном. Бажано перед варінням картоплю вимочувати на протязі 2-3 годин, ідеально було би цілу ніч.

Олія
- додається до овочевих пюре і зупок приблизно 3гр. на порцію.десь за 1-1,5 міс після введення пюре.

Фруктові пюре
вводять після введення кількох овочевих пюре.

Мясо:
вводиться в 8-9 місяців починаючи з 5гр вареного м'ясного фаршу(фрикадельки) доводячи поступово до 70гр на раз.
курка досить часто викликає в дітей алергію, як і яйця. Тому починають м'ясне пригодовування з пісної не дуже молодої телятини, кролика, індика.

Риба
вводиться близько 10 місяців. починають з масляної, хека, щуки. Дають 1 раз в тиждень починаючи з 5гр на раз і доводячи до 20гр.

Яйця
- білок, як дуже алергійний продукт, вводиться після року. Жовток - з 8-9 місяців. Варто пам'ятати, що перепелині яйця менш алергенні ніж курині. Вводять яйця від рубки, доводять до 1/2 жовтка перепелиного або 1/4 куриного жовтка і на цьому зупиняються. Ближче до року можна довести до цілого жовтка, але це досить неоднозначне рішення.

Сир
вводиться з 8-9 місяців і більше 50г сиру діткам до року не можна, з більшою кількістю білка не справляються нирки.

Кисломолочка
з 9 місяців.

Ягоди:
найкраще почати з білих порічок, можна ще аґрус для початку, далі малина, тоді червоні порічки і чорна смородина. Останніми пробують найалергенніші: суницю і полуницю.

Зупки або овочеві відвари
інколи лікарі рекомендують в якості першого прикорму. Робляться спершу як монокомпонентні пюре з одного продукту, потім по мірі введення прикорму додаються інші продукти по черзі, щоб виловити вчасно алергенні продукти. До зупок додають овочі, олію, ближче до року масло.

Коров’яче молоко
дають після року, оскільки цей продукт високоалергенний, як і яєчний білок і може спровокувати у дитини алергічні захворювання

[Осіння симфонія]

Повідомлення від модератора martka

Ця тема є інформативно-довідковою. Всі обговорення відбуваються - в темі Введення прикорму-3