[Віллі Вонка]

Ідеальна їжа для вашого малюка

Текст, що розкривається

Грудне молоко - ідеальна їжа для новонародженого - натуральна, стерильна, тепла. Ця їжа:
Легко засвоюється і повноцінно використовується організмом дитини.
Захищає немовля від різноманітних інфекцій, алергічних реакцій і захворювань, сприяє формуванню власної системи імунітету.
Забезпечує ріст і розвиток малюка завдяки наявності в жіночому молоці комплексу біологічно активних речовин (гормони, ферменти, ростові, імунні фактори тощо).
Забезпечує вам емоційний контакт із малюком, основу правильної психологічної поведінки дитини в сім'ї та колективі, її соціалізацію. Сприяє інтелектуальному та пізнавальному розвитку.
Допомагає запобігти непланованій вагітності після пологів.
Захищає ваше здоров'я - сприяє нормальному перебігу післяпологового періоду, здійснює профілактику виникнення мастопатії, пухлин молочної залози, матки та яєчників.
Значно дешевша, ніж штучні суміші.

Як побудована молочна залоза?

Як відбувається вироблення та виділення молока?

Текст, що розкривається

Молочна залоза складається із залозистої, опірної та жирової тканин. Розмір грудей не впливає на процес і якість грудного вигодовування. Жінки як з маленькими, так і з великими грудьми можуть чудово годувати своє маля молоком. У залозах виробляється молоко, яке через протоки рухається до соска. Не доходячи до соска, протоки розширюються і утворюють молочні синуси, в яких тимчасово збирається молоко. Молочні синуси розташовані під так званою ареолою - темним кружечком навколо соска. Придивіться добре - на поверхні ареоли помітні маленькі пухирці. Це залози, які виробляють рідину, що пом'якшує та дезинфікує шкіру соска та ареоли. В ділянці соска, а особливо ареоли, є багато дуже чутливих нервових закінчень, подразнення яких під час смоктання "запускають" і підтримують лактаційні рефлекси - молокоутворення, тобто пролактиновий, і виведення молока, або окситоциновий. Таким чином лактація (виділення молока молочною залозою) складається з двох фаз: продукції та виведення молока.

Чи потрібно вам готуватися до вигодовування грудьми?

Текст, що розкривається

Так, але це зовсім нескладно і не потребує якихось надмірних зусиль від вагітної жінки. По-перше, треба бути глибоко впевненою в необхідності природного вигодовування для майбутньої дитини, мати бажання обов'язково годувати її грудьми, а також отримувати підтримку з боку рідних, чоловіка та медичного персоналу. Звичайно, починати готуватися до цього потрібно із своєчасного нагляду в жіночій консультації і ретельного обстеження під час вагітності. Зверніть увагу на регулярний контроль за масою тіла, активізацію гімнастичних вправ для грудних м'язів, носінні бюстгальтера з простої щільної тканини, достатнього за об'ємом для того, щоб не здавлювати молочну залозу.

Неприпустима обробка сосків спиртом.

Текст, що розкривається

При огляді молочних залоз може бути встановлена плоска або плескувата форма сосків. Не хвилюйтеся, це не є перешкодою для повноцінного грудного вигодовування. Справа в тому, що дитина під час смоктання захоплює і частину груді навколо соска, не тільки сам сосок, потрібно лише правильно її прикласти до грудей.

Якщо у вас є рубці після перенесених операцій або опіків на молочній залозі, може виникнути потреба в консультації спеціаліста - мамолога. Разом із тим, варто пам'ятати про можливість успішного грудного вигодовування однією молочною залозою.

Вже під час вагітності майбутній мамі потрібно отримати інформацію, як відбувається вироблення і виділення молока, навчитися правильному прикладанню дитини до грудей, методам зціджування грудного молока.

Про молозиво і грудне молоко

Текст, що розкривається

Склад жіночого молока - непостійний. Протягом перших двох-трьох днів після пологів із грудей жінки виділяється молозиво, потім перехідне молоко, а через два тижні - зріле молоко. Кількість молозива невелика, в середньому 30 мл на добу, але енергетична цінність його така висока, що повністю задовольняє харчові потреби новонародженого. Та молозиво не тільки надзвичайно корисний продукт харчування для немовляти. За рахунок високого вмісту в ньому різноманітних біологічно активних та захисних чинників, воно забезпечує надійне пристосування новонародженої дитини до умов нового позаутробного існування та захист від цілої низки інфекцій. Склад грудного молока може змінюватися і протягом доби, і навіть під час одного й того ж годування немовляти: перші порції молока "переднього, або раннього" містять більше білків та мінеральних речовин, останні порції "заднього, або пізнього" - більше жирів. Обидві порції мають важливе значення для годування дитини. Та головне - мамине молоко індивідуально відповідає потребам кожної дитини.

Будьте впевнені: ви можете годувати!

Текст, що розкривається

Дуже суттєвою умовою успішного грудного вигодовування є ваш позитивний емоційний стан, велике бажання годувати грудьми. І навпаки, якщо ви хвилюєтеся, збентежені, невпевнені в собі, не розумієте, чому важливе природне вигодовування, або відчуваєте біль, то навіть при достатньому виробленні молока грудною залозою воно може не виділятися. Це відбувається в зв'язку з тим, що при вищевказаних умовах гальмується рефлекс виведення молока (окситоциновий). У свою чергу, відсутність запиту на молоко гальмує його продукування, і кількість молока в жінки зменшується. Тому спробуйте не звертати уваги на негаразди, сконцентруйтеся на тому, що тільки ви можете дати потрібне годування дитині, думайте про щось приємне, переконайте себе в можливості все здолати. А для кращого спрацювання окситоцинового рефлексу треба заспокоїтися, прийняти теплий душ, випити теплого напою (молоко, сік, неміцний чай), зробити масаж шиї, спини.

Від чого залежить тривала і стійка лактація, успіх грудного вигодовування в цілому?

Практично кожна жінка спроможна годувати свою дитину грудьми тривалий час. Та для цього треба виконувати певні умови.

Головними з них є:
Раннє, тобто в перші 30-60 хвилин після пологів прикладання новонародженого до грудей матері.
Часте, активне смоктання, яке визначається не якимось розкладом, а тільки індивідуальною вимогою дитини та ступенем її ситості.
Правильна техніка годування, яка забезпечує ефективне смоктання (добре випорожнення молочної залози, отримання молока дитиною).
Позитивний емоційний стан жінки, яка годує грудьми.

Що таке раннє прикладання до грудей?

Перше прикладання малюка до грудей потрібно проводити в пологовому залі в перші 30 хвилин після народження дитини. Спочатку дитина голенькою викладається на живіт матері. Після первинної обробки пуповини дитя повертають до матері й кладуть на верхню частину живота. Новонародженого, який лежить на животику, прикритого стерильною пелюшкою, матір повинна підтримувати рукою. Якщо в пологовому залі прохолодно, дитину разом із матір'ю накривають простирадлом та ковдрою. Через 20-60 хвилин після пологів більшість новонароджених спроможні знайти і захопити сосок та ареолу материнської груді без допомоги. Можна допомогти дитині, стимулюючи пошукові рухи губ і голови легким погладжуванням шкіри біля ротика.

Раннє прикладання малюка до грудей сприяє:

Текст, що розкривається

У матері
Швидкому становленню механізмів вироблення та виведення молока.
Швидкому скороченню розмірів матки за рахунок стимуляції виділення гормону окситоцину.
Припиненню маткової кровотечі.
Зменшенню вираженості післяпологового стресу.
Становленню міцного психологічного зв'язку "мама-дитина".

У дитини
Закріпленню пошукового та смоктального рефлексів.
Заселенню шкірних покривів, слизової оболонки ротової порожнини, травного каналу бактеріями від матері, проти яких у грудному молоці є вироблені антитіла.
Отриманню з першим ковтком молозива не лише повноцінної їжі, але й концентрату захисних чинників проти кишкових та інших інфекційних захворювань.
Становленню міцного психологічного зв'язку "дитина-мама".

А якщо раннє прикладання з якихось причин не відбулося і перше годування відклалося на деякий час?

Лактація в цьому випадку також може бути успішною і тривалою. Потрібно замінити смоктання дитини раннім регулярним зціджуванням молозива з молочних залоз кожні 3-3,5 години. Навіть якщо після пологів молочні залози порожні, потрібно помасажувати сосок і ареолу, а потім обережно зцідити краплі молозива, повторюючи цю процедуру регулярно. Кількість молока обов'язково збільшиться і буде достатньою для годування дитини.

Найкраще, коли ви з малюком разом

Текст, що розкривається

Часте, активне смоктання дитини за її вимогою можливо здійснити лише тоді, коли вона зразу після пологів знаходиться поруч із вами в одній палаті. Мова йде про режим спільного перебування матері й дитини, який активно впроваджується у пологових будинках України. При такому режимі ви матимете можливість годувати свою дитину виключно грудним молозивом і молоком, не використовуючи долактаційні годування, догодовування сумішами або допоювання водою чи глюкозою. Це є надзвичайно важливим і для здоров'я дитини, і для становлення лактації в матері. Частота прикладання дитини до грудей у таких випадках може досягати 10-12 разів на добу. В міру збільшення кількості молока, частота годувань зменшуватиметься до 7-9. Особливо важливі в підтримці лактації нічні прикладання до грудей.

При правильній техніці годування тривалість годування не повинна обмежуватися. Після активного смоктання груді й спорожнення її потрібно запропонувати дитині іншу грудь. Наступне годування треба починати вже з цієї груді. Але майте на увазі, що використання двох молочних залоз на одне годування може привести до того, що дитина не отримає "заднього" найбільш енергетично цінного молока. Тому в жодному разі не можна швидко міняти груди під час годування. Як правило, на 6-14 добу при такому режимі годування відбувається становлення достатньої лактації, тривалість смоктання дитини становить у середньому 20-30 хвилин, і відпадає потреба годувати з двох грудей.

А якщо вас все-таки відокремили від дитини в пологовому відділенні? Кожна матір повинна мати можливість годувати грудьми та вимагати, щоб новонароджену дитину не підгодовували та не допоювали з пляшечки! Сьогодні добре відомо, що годування дитини за жорстким розкладом, із нічною перервою, застосування пляшечки із соскою при догодовуванні сумішами в період становлення лактації, тобто в перші дні після пологів, призводить до зменшення вироблення молока і ранньої втрати лактації взагалі.

Система спільного перебування матері та дитини є надзвичайно важливою тому, що сприяє значному зменшенню можливості розвитку інфекцій у дитини та матері, а також попередженню таких ускладнень, як загрубіння молочних залоз, застій молока, закупорювання молочних проток і запалення грудних залоз (мастит).

Деякі жінки хочуть відпочити після пологів і навіть, перебуваючи у відділенні спільного перебування, вимагають, щоб дитину забрали від них у дитячу палату. Але ж, любі мами, ви так довго, цілих 9 місяців чекали ваше маля, воно було частиною вас весь цей час і після народження також потребує подальшого тісного зв'язку з вами! Тільки ви можете подарувати дитині любов і ніжність, тепло і турботу, єдину найкращу їжу - грудне молоко, та захистити від інфекцій. Тому наберіться, будь ласка, сил і терпіння. Це повернеться до вас здоров'ям і щастям вашої дитини.

І ще одне. За декілька днів перебування разом із дитиною у відділенні ви навчитеся навичкам догляду за нею і після виписки додому вам значно легше буде долати труднощі, пов'язані з материнськими обов'язками.

Зрозуміло, спільне перебування матері з дитиною зовсім не означає, що жінка залишається сам на сам із новонародженим, не отримуючи допомоги і порад медиків. Тільки при добре підготовленому, уважному медичному персоналі реалізуються всі переваги режиму спільного перебування матері та дитини.

Як правильно годувати грудьми?

Текст, що розкривається

Одним із вирішальних чинників успіху лактації є також і забезпечення відповідного положення дитини біля грудей та правильної техніки грудного вигодовування. Наслідками неправильного годування грудьми може бути:
утворення тріщин сосків, біль під час годування, поява страху щодо виникнення відчуття болю, гальмування рефлексу виведення молока;
неефективне смоктання дитини, а отже її незадоволення, зниження маси тіла;
застоювання молока та зменшення його вироблення як наслідок недостатнього спорожнення грудей;
розвиток недостатнього продукування молока, так званої "гіпогалактії";
засмоктування значної кількості повітря (аерофагія), яке заповнює шлунок і розтягує його до болю, веде до зригування молока;
тріщини соска і застій молока, що в подальшому призводить до маститу.

Щоб годування було приємним і легким, треба зайняти зручне положення (лежачи або сидячи з опорою для спини), ви маєте бути розслабленою і добре бачити обличчя дитини. Дитина також повинна мати можливість вивчати ваше обличчя, особливо очі. Найкраще годувати дитину оголеною, щоб вона максимально контактувала з вашим тілом. Пам'ятайте, якщо немовля туго сповите, правильне прикладання до грудей неможливе. Дитина повинна вільно рухатися під час смоктання, проявляти свої емоції, реакції. Вільне сповивання без обмеження рухів сприяє правильному розвитку кістково-м'язової системи, суглобів, формує потребу дитини в грудному молоці для відновлення енергії.

В якому б положенні ви не годували (сидячи або лежачи) потрібно дотримуватися таких основних правил:
голова і тулуб маляти мають знаходитися на одній лінії;
обличчя дитини повинно бути повернутим до вашої груді, носик знаходитись навпроти соска;
тільце малюка треба близько пригорнути до вашого тіла (живіт до живота);
притримуйте однією рукою все тільце дитини знизу (якщо вона новонароджена).

Ознаки правильного прикладання дитини до грудей:
підборіддям дитя торкається вашої груді;
ротик малюка широко розкритий;
нижня губа вивернута;
щічки округлені;
більшу частину ареоли не видно (в основному нижню її частину);
ви не відчуваєте болю навіть при тривалому смоктанні;
чути як дитина ковтає молоко.

Ознаки неправильного годування дитини:
корпус немовляти не повністю повернутий до вас;
підборіддя не торкається грудей;
ротик відкритий нешироко, нижня губа втягнута, щічки навіть западають;
більша частина нижньої ділянки ареоли залишається не захопленою ротиком немовляти;
смоктальні рухи швидкі та короткі, іноді з'являється прицямкування;
відчуття болю у ділянці соска.

Годуєте? Дотримуйтеся гігієни!

Годування грудьми вимагає від вас виконання певних гігієнічних заходів. Потрібно підтримувати чистоту тіла, щоденно приймати душ, міняти білизну. Особливо важливо ретельно мити руки з милом перед кожним годуванням. Разом із тим, часте (до і після годування) миття грудей, особливо з милом, непотрібне, бо воно призводить до видалення з ареоли природної пом'якшувальної змазки, а також відбуається пересушування шкіри ареоли і сосків та утворення тріщин.

В яких випадках потрібне зціджування грудного молока?

Текст, що розкривається

Існує цілий ряд ситуацій, коли необхідно зціджувати грудне молоко для:
підтримки лактації, в разі наявності тимчасових протипоказань для грудного вигодовування з боку матері чи дитини;
годування дитини, яка народилася недоношеною або слабкою, з низькою вагою тіла;
здійснення правильної техніки годування при переповненій молочній залозі;
полегшення стану при загрубінні груді, застою в ній молока;
годування дитини з ускладненим після пологів станом;
забезпечення малюка грудним молоком, якщо мати в час годування відсутня (працює або вчиться);
змазування молозивом або молоком сосків і ареоли з метою попередження утворення тріщин або їх лікування;
для стимуляції лактації при недостатній кількості молока.

Разом із тим, не варто при частому годуванні дитини, м'яких молочних залозах, достатній кількості молока зціджувати його після кожного годування. У разі відсутності вищевказаних випадків, зціджування молока не тільки не корисне, але й може бути шкідливим (травмування тканини молочної залози, необгрунтована стимуляція продукування молока).

Перш ніж почати зціджування молочних залоз, потрібно стимулювати рефлекс виведення молока (окситоциновий). Тому що активність його при зціджуванні значно нижча, ніж під час смоктання дитиною.

Існують різні способи стимуляції виведення молока:
Якщо є можливість - здійсніть контакт із вашою дитиною - шкіра до шкіри, очі в очі.
Випийте теплого напою (молоко, неміцний чай, фруктовий сік тощо).
Зігрійте молочну залозу (теплий душ або компрес).
Зробіть м'який масаж молочної залози та сосків.
Добре, щоб хтось зробив вам масаж спини (по обидва боки хребта зверху до низу).

Зціджування грудного молока

Текст, що розкривається

Для цього потрібно:
Ретельно вимити руки, підготувати чистий, стерильний посуд.
Розташувати великий і вказівний пальці з обох боків навколососкового кружечка і натиснути всередину в напрямку до грудної стінки.
Великим і вказівним пальцями натиснути на ділянку за соском і ареолою.
Натиснути з усіх боків, щоб випорожнити всі сегменти молочної залози.

Зціджування грудного молока можна здійснювати також за допомогою молоковідсмоктувачів, які бувають різних моделей (із гумовою грушею, поршневі, електричні). Тривалість зціджування грудного молока залежить від показань для виконання цієї процедури.

Середнi показники збiльшення маси тiла i зросту в дiтей першого року життя*Вiк дитини Показники збільшення маси тiла (г) Показники збільшення довжини тiла (см)
за мiсяць за весь перiод за мiсяць за весь перiод
один місяць 600 600 3,0 3,0
два місяці 800 1400 3,0 6,0
три місяці 800 2200 2,5 8,5
чотири місяці 750 2950 2,5 11,0
п'ять місяців 700 3650 2,0 13,0
шість місяців 650 4300 2,0 15,0
сім місяців 600 4900 2,0 17,0
вісім місяців 550 5450 2,0 19,0
дев'ять місяців 500 5950 1,5 20,5
десять місяців 450 6400 1,5 22,0
одинадцять місяців 400 6800 1,5 23,5
дванадцять місяців 350 7150 1,5 25,0


* За допомогою цих показників ви зможете контролювати фізичний розвиток дитини. При значних відхиленнях від норми обов'язково зверніться до лікаря.

Ви з малюком вдома

Текст, що розкривається

Всі тривоги, пов'язані з вагітністю і пологами, позаду. Тепер головне для вас - виростити дитину здоровою. Пам'ятайте, що тривале годування материнським молоком - одна з найголовніших умов, яка забезпечує розвиток і здоров'я малюка не тільки протягом першого року, але й у наступні періоди життя.

Щоби забезпечити тривале і успішне грудне вигодовування, з перших днів після повернення додому з пологового будинку потрібно дотримуватися наступних правил:
Годуйте дитину "за вимогою", а не "за режимом". Тобто дайте їй можливість їсти так часто і стільки, як вона сама забажає. Якщо ж у пологовому будинку ви вигодовували "за режимом", сміливо переходьте на годування "за потребою малюка". В перші тижні життя це може бути 8-10 і навіть 12 разів на добу. Таке часте годування новонародженого фізіологічне і сприяє хорошій стимуляції вашої лактації. Поступово, зазвичай на 3-4 тижні життя немовляти, частота годувань зменшується і становить 6-7 разів на добу.
Не уникайте нічного годування. Якщо малюк прокинувся вночі й плаче, не давайте йому воду або пустишку, а погодуйте груддю. Пам'ятайте, що саме в нічний час інтенсивно виробляється гормон пролактин, який відповідає за лактацію.
Грудне годування має відбуватися в спокійній атмосфері. Хороший настрій, приємна музика, затишок - сприяють інтенсивному продукуванню молока і легкому виділенню його з молочної залози.
Тривалість кожного годування, як правило, складає 15-20 хвилин. Більшість дітей за цей час висмоктують потрібну кількість молока і засинають. Якщо це не викликає у вас неприємних чи больових відчуттів, то бажано не забирати малюка від грудей і дати можливість повністю задовольнити свій смоктальний рефлекс.
Здорова дитина, яка отримує достатню кількість грудного молока, не потребує додаткового споживання води, відварів чи чаю, навіть у спекотні дні, так як жіноче молоко містить не лише поживні речовини, але й воду, необхідну дитині.

Оптимальним вважається винятково грудне вигодовування дитини протягом перших 4-5 місяців (вона отримує лише грудне молоко і ніякої чужорідної їжі, навіть води), так як при достатньому об'ємі лактації, раціональному харчуванні жінки, материнське молоко повністю забезпечує фізіологічні потреби дитини перших п'яти місяців життя.

Ваше харчування - в центрі уваги

Текст, що розкривається

Для того, щоби лактація була повноцінною, ви повинні правильно харчуватися.

Період годування груддю не потребує дотримання спеціальних дієт. Тим не менше, необхідно пам'ятати, що на продукування молока ваш організм використовує свої внутрішні ресурси. Тому харчування повинно бути достатньо калорійним і збалансованим за складом всіх харчових речовин: білків, незамінимих амінокислот, жирів, незамінимих жирних кислот, вуглеводів, вітамінів, мінеральних солей і мікроелементів.

Добовий набір продуктів у період годування груддю

М'ясо та м'ясні вироби 120 г. Риба - 100 г.
Сир нежирний - 100 г. Яйця - 1 шт. Молоко - 300-400 г.
Кефір та інші кисломолочні продукти - 200 г. Сметана - 30 г.
Масло вершкове - 15 г. Олія - 30 г. Цукор, мед, варення - 60 г.
Житній хліб - 100 г. Пшеничний хліб - 120 г.
Борошняні вироби (здоба) - 120 г.
Крупи і макаронні вироби - 60 г. Картопля - 200 г.
Овочі (капуста, буряк, морква, гарбуз, кабачки тощо) - 500 г.
Фрукти, ягоди - 300 г. Сік фруктовий, ягідний - 200 г. Горіхи - 3-4 шт.

Необхідно також звернути увагу на питний режим: він повинен бути достатньо об'ємним, але не надмірним. Як правило, жінка, яка годує, відчуває комфорт при щоденному вживанні близько 2 л рідини (з урахуванням всіх видів пиття - чай, компот, фруктові соки, молоко, овочеві відвари, настої тощо).

Зрозуміло, що недопустимо в період годування груддю вживати алкогольні напої, каву або міцний чай. Потрібно уникати дуже жирної, гострої та копченої їжі.

В будь-яку пору року щоденний раціон повинен містити багато овочів, фруктів, зелені, ягід (свіжих чи свіжозаморожених), соків чи вітамінізованих напоїв промислового виробництва для жінок, які годують.

Якщо молока не вистачає

Текст, що розкривається

Практично кожна здорова жінка може повністю забезпечити потребу своєї дитини в молоці. І все-таки бувають ситуації, коли материнського молока немовляті не вистачає.

В такому випадку дитя стає неспокійним, часто плаче, не витримує інтервали між годуваннями чи навпаки - почувається в'ялим, апатичним. Малюк погано набирає вагу, рідше мочиться (менше 7 разів на добу), а сеча має інтенсивно-жовте забарвлення, випорожнення щільні - 1 раз на добу або навіть 1 раз на 2-3 доби.

Ситуації, коли у матері не вистачає молока, можуть виникнути в будь-який період лактації. Це трапляється в перші дні після пологів, коли молоко продукується не достатньо швидко, а часом - і в більш пізні терміни лактації (так званий "лактаційний криз" й "голодний криз").

Лактаційний криз

Текст, що розкривається

У багатьох жінок, які годують (практично у 2/3), через 1-1,5 місяця після пологів спостерігається короткочасне зменшення об'єму лактації, що супроводжується відсутністю відчуття припливу молока (лактаційний криз). У деяких жінок такі кризи відбуваються кілька разів. Якщо лактаційний криз своєчасно не розпізнати і не прикласти зусиль для збільшення лактації, то результатом, як правило, буде швидке згасання лактації і раннє переведення дитини на штучне вигодовування. Разом із тим, наші спостереження показують, що лактаційний криз - явище цілком оборотне, і при правильній тактиці об'єм молока швидко відновлюється.

Голодний криз

Текст, що розкривається

Часом виникає на 3, 7 і 12 тиждень лактації. Поява такого кризу пов'язана з особливостями процесу росту дитини. Коли інтенсивність росту збільшується, потреба в материнському молоці зростає і тому не забезпечується фактичним об'ємом лактації.

Голодний криз явище також оборотне. В разі дотримання правильної тактики, молочні залози матері відповідають на зростаючу потребу в молоці збільшенням його продукування, отже через кілька днів знову встановлюється динамічна рівновага між потребою в молоці та його виробленням.

Не поспішайте догодовувати дитину молочною сумішшю!

Текст, що розкривається

Ви маєте прикласти всі зусилля для того, щоб збільшити об'єм лактації. Для цього потрібно:
Відпочити не менше 48 годин (забудьте про прибирання, прання, приготування їжі тощо). Приділити більше уваги своєму харчуванню і режиму пиття.
Бажано, щоб чоловік та інші родичі на кілька днів взяли на себе максимум домашньої роботи.
Тимчасово збільшити кількість годувань до 10-12 разів на добу.
Прикладати дитину до обох грудей під час кожного годування.
Додатково зціджувати молоко після годування.
Обов'язково годувати дитину вночі для інтенсивного вироблення гормону пролактину, що відповідає за продукування молока.
Не давати дитині ніяких штучних сосок (у тому числі "пустишку"). Якщо малюка потрібно догодовувати, використовуйте чашку, ложку, піпетку, а не пляшку із соскою. Діти швидко вчаться пити молоко з чашечки чи ложки і не відмовляються від грудей.

Ці поради досить легкі у виконанні і дають дуже хороший результат - як правило, через декілька днів об'єм продукованого молока помітно збільшується, що дозволяє продовжити радість годування грудьми ще на кілька місяців. Додатково можна також включити в свій раціон продукти харчування та відвари трав, що мають лактогенні властивості.

Догодовування молочними сумішами

Якщо ж, незважаючи на всі ваші зусилля, грудного молока дитині не вистачає, порадьтеся зі своїм лікарем стосовно догодовування малюка молочними сумішами. Таке вигодовування називатиметься змішаним. Однак, потрібно підкреслити, що навіть невелика кількість материнського молока - набагато краще, ніж його повна відсутність. Тому зробіть усе можливе, щоб молоко у вас не зникло.

Кілька основних правил, яких необхідно дотримуватися при змішаному вигодовуванні:
Намагайтеся щоразу годувати дитину грудьми за її вимогою, включаючи нічний час, щоби попередити швидке згасання лактації.
Догодовування молочною сумішшю давайте тільки після грудного годування.
Пам'ятайте, чим рідше ви будете прикладати малюка до грудей, тим швидше припиниться лактація.
Якщо об'єм догодовування невеликий, його потрібно давати чайною ложечкою або поїти з чашечки, так як в дітей, які отримують їжу через соску, змінюється характер смоктальних рухів, внаслідок чого вони менше хочуть смоктати груди матері, що призводить до швидкого згасання лактації.
При догодовуванні молочною сумішшю через соску потрібно слідкувати за тим, аби вона відповідала за розміром порожнині рота дитини і була достатньо пружною, з 4-5 маленькими отворами на кінці.

Щоб перевірити правильність розміру отворів, переверніть пляшечку з молочною сумішшю соскою вниз: якщо молоко спочатку витікає тоненьким струменем, а потім краплями - значить все в порядку, коли частота крапель невелика або їх немає взагалі, значить отвори занадто малі, дитина буде незадоволена, швидко стомиться; якщо молоко ллється неперервним струменем, то отвори занадто великі, годування через соску небезпечне, дитина може поперхнутися чи навіть захлинутися.
Молочна суміш для догодовування не повинна бути занадто гарячою чи холодною, її підігрівають у спеціальному електропідігрівачі чи на водяній бані (в каструлі з гарячою водою) до температури тіла 36-37 градусів Цельсія і роблять це безпосередньо перед грудним годуванням.

[Віллі Вонка]

После родов приходит много молока, а насколько мне известно: новорожденному ребенку нужно совсем мало. Стоит ли сразу после родов сцеживаться?

Как правило, большое количество молока приходит на третьи-пятые сутки после родов? Первые двое суток грудь вырабатывает молозиво и обычно не бывает наполненной. При совместном пребывании, когда мама может кормить малыша не по строгому режиму, а по требованию, молоко приходит в ритме «требование — поступление». Это означает, что молока поступает столько, сколько необходимо ребенку. Если этот ритм начал отлаживаться с первого дня жизни крохи, активный приход молока не опасен. В этой ситуации нет никакой необходимости в регулярных сцеживаниях. Когда приходит молоко и отмечается болезненная наполненность груди, можно сцеживаться в течение двух суток до того, как у вас наступит чувство облегчения, но не более трех раз в день. Как правило, через двое суток неприятные ощущения проходят и поступление молока нормализуется.

Необходимость в регулярных сцеживаниях 5-6 раз в день возникает, если в роддоме нет палат совместного пребывания и малыша приносят кормить по режиму или по каким-то причинам не приносят вообще.

Нужно ли сцеживаться, если я кормлю своего малыша не по режиму, а по требованию. И не перегорает ли молоко в груди, если его не сцеживать?

Если вы кормите ребенка по требованию, то нет необходимости в сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание только отнимает у мамы время, которое лучше было бы посвятить малышу или домашним делам.

Сцеживание бывает необходимо при проблемах: при нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, в случае вынужденного разлучения мамы и ребенка, чтобы сохранить молоко, при лечении трещин сосков и т.д.

Необходимость в сцеживании определяет консультант по грудному вскармливанию, ведь регулярное дополнительное сцеживание приводит к сокращению количества молока и прекращению лактации.

А вот мнение, что молоко может перегореть в груди, если его не сцедить, относится к предрассудкам и не имеет никакого отношения к жизни. Находясь в молочной железе, молоко не может испортиться. Поэтому если женщина не сцеживается, ее молоко всегда остается полноценным.

Мама и свекровь утверждают, что я должна сцеживать молоко до конца. Правильно ли это?

Сцедить молоко «до конца» невозможно — оно выделяется из груди непрекращающимся потоком. Даже когда перестали бить струйки, оно продолжает течь по капельке. Более того, регулярные сцеживания не нужны. Они приводят к травмам груди, занимают у женщины много времени и превращают процесс кормления в обузу. Чтобы вскармливание было успешным, необходимо отказаться от сцеживаний и наладить частое кормление ребенка не менее 12 раз в сутки.

Как часто нужно взвешивать грудного малыша?

Чтобы убедиться в том, что ребенку хватает грудного молока, его можно взвешивать ежемесячно или два раза в месяц, а если что-то беспокоит, то еженедельно. Здоровый ребенок при достаточном питании каждую неделю прибавляет в весе от 120 до 500 грамм. Частые контрольные взвешивания, производимые один раз в день или даже по нескольку раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания младенца, они просто нервируют мать и ребенка, в результате чего у мамы снижается лактация, а младенец перестает прибавлять в весе.

Мне посоветовали кормить из обеих грудей в одно кормление, но я не знаю, как долго малыш должен сосать одну грудь и когда предлагать ему вторую?

Не следует перекладывать ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Молоко в материнской груди неоднородно: оно делится на раннее молоко, которое ребенок получает в начале кормления, и позднее молоко, которое он получает конце. Раннее молоко более жидкое и сладкое, а позднее — более густое и сытное. Таким образом, в начале кормления ребенок пьет, а в конце — ест. Если вы поторопитесь предложить малышу вторую грудь, то он не получит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. Продолжительное сосание одной груди (30 минут — 1 час) обеспечит полноценную работу кишечника. Поэтому чередовать кормление из левой и правой груди лучше через 1 — 3 часа. Например, если малыш сосал правую грудь 1 час, потом заснул на 30 минут и, проснувшись, попросил грудь, то ему можно предложить левую грудь. А если малыш сосал правую грудь в течение 15 минут, затем спал 30 минут и снова просит грудь, его следует прикладывать к той же груди.

Я кормлю своего новорожденного исключительно грудью. Нужно ли мне докармливать или допаивать ребенка?

Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При грамотно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка и совместный сон, малыш не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.

Для сохранения полноценного грудного вскармливания и здоровья ребенка вам следует полностью отказаться от допаивания малыша не только водой, но и различными чаями, укропной водичкой и т.д. Раньше педиатры советовали допаивать грудничка водой, поскольку считали молоко исключительно едой и боялись обезвоживания его организма. Эти опасения беспочвенны. В грудном молоке содержится 87-90% воды, поэтому при полноценном частом кормлении грудью потребность малыша в жидкости полностью обеспечена. Многие исследования показывают, что даже в условиях жаркого климата материнское молоко полностью удовлетворяет все потребности ребенка в жидкости.

Кроме того, центры жажды и сытости в головном мозге у новорожденного практически совпадают и эти потребности удовлетворяются одновременно. При допаивании водой мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости, а это приводят к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке. При допаивании ребенка мамы теряют молоко и прекращают кормить грудью к 3-6 месяцам.

Многие мамы и педиатры говорят, что ребенка нельзя держать у груди более 10 минут, так как длительное сосание приводит к появлению трещин. Но от других мам я слышала, что их дети сосали грудь по часу, но трещин не было. Отчего же в действительности возникают трещины?

Появление трещин на сосках связано с правильностью прикладывания, а не с продолжительностью сосания груди. Если вы правильно прикладываете своего кроху к груди и кормите его в удобном положении, трещины не возникнут. Обучиться правильному прикладыванию вам помогут консультанты по лактации.

Если же вы уверены, что малыш сосет в правильном положении, он может как угодно долго находиться у груди: заканчивать кормление следует, когда ребенок сам отпускает грудь.

Еще одна причина возникновения травм соска — это регулярное мытье груди перед каждым кормлением и после него. Если мама моет грудь мылом да еще при этом обрабатывает ее зеленкой, у нее могут возникнуть трещины даже при правильном прикладывании к груди.

Частое мытье и обработка спиртом уничтожают защитный слой, находящийся на коже соска, и ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска. Эта защитная смазка необходима для того, чтобы предотвращать потерю влаги. Кроме того, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов — именно этот защитный слой и препятствует возникновению травм соска.

Я ожидаю рождения второго ребенка. Первого ребенка мне не удалось выкормить грудью. Очень хочется хотя бы второго ребенка кормить грудным молоком. Расскажите, пожалуйста, что для этого необходимо делать?

Для того, чтобы любая женщина могла выкормить своего ребенка грудью, необходимо выполнять ряд простых правил. Это физиологически обоснованные правила, целесообразность которых доказана многими исследованиями Всемирной Организации Здравоохранения, Международной Молочной Лиги, а также рядом других независимых исследователей. Вот эти правила.

Раннее прикладывание к груди

Первое прикладывание новорожденного к материнской груди должно произойти в течение первого часа жизни ребенка. Именно первое прикладывание, осуществленное в физиологические сроки, позволяет малышу сформировать устойчивую привычку правильно захватывать грудь. Кроме этого при первом прикладывании младенец получает первые капли молозива — всего 2 миллилитра. Тем не менее, даже это количество молозива играет важную роль в становлении иммунитета и снижении заболеваемости новорожденных, является важным моментом стимуляции лактации и обеспечения ее успешности и длительности.

Исключение догрудного кормления

Догрудным называют первое кормление новорожденного не из материнской груди, а из бутылочки. Если ребенка забрали у матери и впервые он получил не материнскую грудь, а соску, то значительно возрастает опасность, что мать может бросить кормить грудью или не начнет грудное вскармливание вообще. Догрудное кормление очень опасно по следующим причинам:
ребенок не получает молозиво — самую раннюю и целебную пищу;
если ребенка начали кормить не из груди, а из бутылочки, то у него может возникнуть путаница сосков и он не сможет охотно и успешно брать грудь матери.

Благодаря исследованиям ВОЗ установлено, что даже одного-двух догрудных кормлений достаточно, чтобы грудное вскармливание не состоялось.

Совместное содержание матери и ребенка

Сразу после перевода матери и ребенка из родильного зала в послеродовое отделение им должно быть обеспечено совместное пребывание в палате «мать-дитя», где кроватка ребенка ставится непосредственно около кровати матери. Матери предоставляется возможность с самого начала общаться с ребенком. Она может находиться с ним в одной кровати, спать вместе с ним, кормить грудью, мыть его в случае необходимости, брать на руки, когда ей захочется.

С момента поступления матери и новорожденного в палату совместного пребывания начинается процесс их взаимного приспособления и взаимного обучения грудному вскармливанию.

Исключительно грудное вскармливание в первые дни жизни ребенка

Очень важно отсутствие докармливания и допаивания ребенка в первые дни после рождения. Молозиво является наиболее ценным питанием новорожденных детей и идеально соответствует их специфическим потребностям. Молозиво содержит мало жидкости, что предохраняет не развившиеся почки новорожденного от непосильной нагрузки. Малыш пока еще не может справиться с большими объемами жидкости, не испытывая стресса. При небольшом объеме молозиво содержит чрезвычайно много питательных веществ и иммунных факторов. Их плотность в молозиве в несколько раз выше, чем в зрелом молоке. Уровень защитных факторов молозива настолько высок, что его можно рассматривать не только как продукт питания, но и как лекарство. Иммунные факторы молозива помогают пищеварительной системе ребенка приготовиться к процессу питания. Они покрывают незрелую поверхность кишечника, защищая его, таким образом, от бактерий, вирусов, паразитов и других патогенных факторов. Молозиво, подобно сменяющему его молоку, действует как активатор развития малыша. Поэтому введение новорожденному заменителей грудного молока можно расценивать как грубое вмешательство в функционирование его организма.

Докармливание новорожденного в первые дни жизни возможно только в случае, если малыш появился на свет путем кесарева сечения и у матери нарушен процесс выработки молока.

Правильное прикладывание к груди

Если ребенок правильно захватывает и сосет материнскую грудь, то он может сосать сколь угодно долго не причиняя маме никаких неприятностей. Правильное прикладывание к груди уберегает женщину от трещин и ссадин на сосках, лактостаза, т.е. закупорки молочного протока, и мастита. Поэтому очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за этим. Если малыш захватил грудь неправильно или изменил положение во время кормления — необходимо отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз.

При правильном прикладывании:
кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;
не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;
ребенок высасывает достаточно молока;
продолжительность кормления не имеет значения.

При неправильном прикладывании:
при кормлении ребенка возникают болезненные ощущения;
возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и др. проблемы;
возникает необходимость ограничить время кормления;
ребенок высасывает мало молока и не наедается.

Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.

Кормление по требованию

Частоту кормлений должен регулировать ребенок. Любое беспокойство, плач, или поисковое поведение ребенка, когда он вертит головой и ловит ртом находящиеся поблизости предметы, являются выражением требования приложиться к груди. Малыша первых месяцев жизни необходимо прикладывать к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. В общей сложности у малыша первых месяцев жизни в течение суток бывает 12-20 кормлений.

Не надо бояться, что при частых прикладываниях малыш переест. Желудочно-кишечный тракт ребенка приспособлен не к кормлению по часам, а к непрерывному кормлению! Кишечник младенца приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах. В начале жизни ребенка активность его собственных ферментов невысока, но постоянное поступление активных веществ грудного молока стимулирует активность ферментов ребенка. Кроме того, грудное молоко содержит ферменты, помогающие собственному усвоению. Таким образом, грудное молоко является уникальной пищей, которая помогает сама себя усваивать. Именно поэтому оно усваивается гораздо лучше чем любая суперсмесь.

Мать должна сама предлагать ребенку грудь по любому поводу. Ее должно беспокоить, если ребенок долго не прикладывался к груди.

Продолжительность кормления

Если ребёнок насытился, он прекращает сосать и сам отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определённый промежуток времени или отнимать у ребёнка грудь. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Большинство из них насыщается за 20-40 минут, а некоторые малыши могут сосать 1 час и более. Продолжительность сосания определяется чувством насыщения ребенка. Последние исследования показали, что «ленивые сосуны» съедают столько же молока, сколько и «активные». Если у «ленивого сосуна» преждевременно забрать грудь, он не получит то количество молока, которое ему необходимо для нормального роста. Поэтому мать должна предоставить ребёнку возможность самому решать, когда прекращать кормление.

Особенно ценны моменты, когда ребенок спит у груди и медленно посасывает ее — именно в это время он полноценно насыщается. Мать должно беспокоить, если малыш сосет всего 5-10 минут и не изъявляет желания спать под грудью.

Ночные кормления и совместный сон

Ночные кормления необходимы для сохранения полноценной продолжительной лактации. Сосание груди в период между 3 и 8 часами утра стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений. Для лучшего развития ребенок должен обязательно получать и дневное и ночное молоко.

Совместный сон матери и ребенка облегчает ночные кормления и позволяет маме лучше отдыхать. К ребенку, который спит рядом, не нужно вставать и сон у него гораздо спокойнее и дольше. Поэтому и сон матери становится более полноценным по глубине и продолжительности. Мнение, что мать может навалиться и «приспать» малыша, необоснованно. Женщина может повредить новорожденному, только если она находится в состоянии опьянения или приняла снотворное. Риск «внезапной смерти» гораздо выше среди детей, которые спят отдельно от матери. Кроме того, ночные кормления до 6 месяцев предохраняют женщину от следующей беременности в 96% случаев.

Если женщина испытывает беспокойство за жизнь и здоровье своего ребенка, когда он спит отдельно от нее — значит она стала настоящей матерью.

Исключение докармливания ребенка

Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка, совместный сон и ночное вскармливание — малыш не нуждается в дополнительном питании.

Грудной ребенок не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.

Исключение допаивания ребенка

Для сохранения полноценного грудного вскармливания и здоровья ребенка маме следует полностью отказаться от допаивания малыша не только водой, но и различными чаями, укропной водой и т.д. Раньше педиатры советовали допаивать ребенка водой, поскольку считали грудное молоко исключительно едой и боялись обезвоживания его организма. Эти опасения беспочвенны. В грудном молоке содержится 87-90% воды, поэтому при полноценном частом кормлении грудью потребность малыша в жидкости полностью обеспечена. Многие исследования доказали, что даже в условиях жаркого климата материнское молоко полностью удовлетворяет все потребности ребенка в жидкости.

Кроме того, центры жажды и сытости в головном мозге у новорожденного практически совпадают и удовлетворяются одновременно. При допаивании водой мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке. При допаивании ребенка матери теряют молоко и прекращают кормить грудью к 3-6 месяцам.

Опасность использования сосок и пустышек

Грудь и соску или пустышку дети сосут по-разному. Ребенок, которого покормили из бутылочки, будет неправильно брать материнскую грудь и поэтому после бутылочного кормления у мамы могут возникнуть проблемы. Многочисленные примеры доказывают, что порой, даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы ребенок отказался от груди и возникла масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием.

Не менее опасным является использование пустышки. Ребенок, получающий пустышку, реже прикладывается к груди. В результате он недополучает материнского молока и хуже набирает в весе. При использовании пустышки у детей тоже возникает «путаница сосков» и они чаще отказываются от груди.

Если женщина действительно хочет выкормить ребенка грудью, то среди предметов ухода за малышом не должно быть бутылочки с соской и пустышки.

Кормление из обеих грудей

Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Молоко в материнской груди неоднородно. Оно делится на ранее молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и позднее молоко, которое ребенок получает в конце кормления. Ранее молоко более жидкое и сладкое, а позднее — более густое и сытное. Таким образом, вначале кормления ребенок пьет, а в конце кормления — ест. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул и т.д. Продолжительное сосание одной груди, около 30 минут — 1 часа, обеспечит полноценную работу кишечника.

Кормление из обеих грудей может потребоваться ребенку после 3 месяцев.

Мытье груди

При мытье груди, особенно с мылом, с кожи соска и околососкового пространства удаляется защитный слой жиров, который содержит защитные факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье сосков с мылом сушит кожу и приводит к образованию ссадин, трещин и мастита. Поэтому не следует мыть грудь перед каждым кормлением.

Достаточно мыть грудь ежедневно или один раз в 3 дня при приеме обычного гигиенического душа.

Сцеживание

Если мать кормит ребенка по требованию, то нет необходимости в сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства.

Сцеживание бывает необходимо при проблемах: при нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденного разлучения матери и ребенка, чтобы сохранить молоко, при лечении трещин сосков и т.д. Необходимость в сцеживании определяет консультант по грудному вскармливанию.

Регулярное дополнительное сцеживание приводит к сокращению количества молока и прекращению лактации.

Взвешивание ребенка

Чтобы убедиться в том, что ребенку хватает грудного молока его можно взвешивать ежемесячно или раз в 2 месяца, а если что-то беспокоит, то еженедельно. Здоровый ребенок при достаточном питании каждую неделю прибавляет в весе от 120 до 500 грамм. Частые контрольные взвешивания, производимые 1 раз в день или даже несколько раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания младенца.

Контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего у матери снижается лактация, а младенец перестает прибавлять в весе.

Поддержка матери

Для успешного грудного вскармливания матерям необходимо общение с более опытными женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания. Это помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.

Женщины, воспользовавшиеся поддержкой опытных матерей или консультантов по грудному вскармливанию, в 9 случаях из 10 успешно кормят грудью до 1 года и более.





Опубликовано в журнале
«Лиза. Мой ребенок», март 2001 г.

«Мне хотелось бы кормить ребенка грудью, но почти все мои подруги говорят, что это может привести к полноте и испортить фигуру. Для моей профессии очень важно иметь красивую фигуру. Стоит ли мне ради ее сохранения отказаться от грудного вскармливания?»

Действительно, мнение, что кормление грудью портит женскую фигуру и приводит к значительной полноте широко распространено. Однако его с полным правом можно считать предрассудком о грудном вскармливании. Чтобы развеять этот миф давайте начнем с того, что беременность портит фигуру значительно больше. Если до беременности женщина старалась соответствовать неким идеальным стандартам, например 90-60-90, то во время беременности она набирает всем известные 7 — 10 кг (вес растущей матки, плода, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и т.д.). Кроме того, женщина набирает около 4 кг подкожного жира, который откладывается главным образом на бедрах, животе, плечах. Эти жировые депо необходимы для обеспечения нормального течения беременности, послеродового периода и лактации. Формирование жировых депо беременности связано с гормональными процессами в организме, поэтому все попытки «сбросить» их раньше времени могут привести к гормональным нарушениям. Эти нарушения в свою очередь могут привести к угрозе прерывания беременности, гипотрофии или гипоксии плода и другим неприятностям.

Необходимость в жировой прослойке пропадает после 6-9 месяцев кормления грудью. Именно с этого времени женщина начинает худеть. В зависимости от конституции заметное уменьшение веса женщина начинает чувствовать к исполнению ребенку 1 года. Если кормление грудью продолжать до 1,5 — 2-х лет, то фигура женщины становится идеальной — она сбрасывает абсолютно все жировые запасы, которые накопила.

Очень часто при раннем прекращении лактации (в 1-8 месяцев) женщины начинают полнеть. Это связано с возникающим гормональным дисбалансом, поскольку мы не рассчитаны на столь быстрое прекращение лактации. Сегодня редко кто кормит грудью дольше 1 года, большинство же прекращают с кормлением до 3-х месяцев, поэтому создается впечатление, что кормление грудью приводит к полноте.

«Возможно ли грудное вскармливание при втянутых сосках? Мой гинеколог сказал, чтобы я запасалась смесью и оставила всякие надежды на то, что смогу выкормить ребенка грудью».

Плоский и даже втянутый сосок не является препятствием к грудному вскармливанию. Ведь во время кормления ребенок сосет не сосок, а грудную железу, точнее ареолу — темный пигментный кружок вокруг соска. Молоко малыш добывает путем механического доения, массируя и сцеживая молочную железу языком. Сосок — это просто точка, из которой вытекает молоко и никакой другой функции во время кормления он не выполняет. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует.

Грудь с плоским или втянутым соском ребенку сложнее захватить и трудно удерживать во рту во время сосания. Поэтому маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Надо настойчиво вкладывать грудь в рот ребенку, следить за достаточной глубиной погружения в рот ареолы и придерживать грудь во время сосания, чтобы помочь малышу удерживать ее во рту. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

При втянутых и плоских сосках очень важно, чтобы до кормления из груди малыш не получил соску или пустышку. Он сразу поймет, что их сосать гораздо удобнее, чем мамину грудь, и может отказаться от грудного кормления. В этом случае малыша будет сложнее обучить грудному вскармливанию.

В процессе сосания втянутый и плоский сосок изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму. Обычно этот процесс занимает максимум 4 недели. Через месяц кормления мама даже может забыть, как раньше выглядели ее втянутые соски. Существуют также различные приспособления для ускорения процесса формирования соска. Это аксессуары для грудного вскармливания, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом положении. Но и без их использования при правильном прикладывании ребенка к груди сосок формируется довольно быстро.

« Многие мамы и педиатры говорят, что ребенка нельзя держать у груди более 5 минут. Длительное сосание приводит к появлению трещин. От других мам я слышала, что их дети сосали грудь по часу, но трещин у них не было. От чего же в действительности возникают трещины?»

Появление трещин на сосках связано с правильностью прикладывания, а не с продолжительностью сосания груди. Если мама правильно прикладывает ребенка к груди и кормит его в удобном положении, то трещины не возникают. Поэтому профилактикой для возникновения любых травм соска, в первую очередь, является обучение правильному прикладыванию новорожденного к груди. Чем раньше это обучение произойдет, тем меньше неприятностей будет у мамы. Обучиться правильному прикладыванию маме могут помочь консультанты по лактации.

Если ребенок сосет в правильном положении, он может как угодно долго находиться у груди. При правильном прикладывании продолжительность сосания не имеет значения и не приводит к травмам. Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо и заканчивать кормление следует тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Второй причиной для возникновения травм соска является регулярное мытье груди перед каждым кормлением и после него. Если мама моет грудь с мылом да еще при этом обрабатывает соски зеленкой, у нее могут возникнуть трещины даже при правильном прикладывании к груди. Регулярное мытье и обработка спиртом уничтожает защитный слой, находящийся на коже соска и ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска. Эта защитная смазка необходима для того, чтобы предотвращать потерю влаги. Помимо этого она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов. Именно этот защитный слой препятствует возникновению травм соска.

Цареградская Ж.В.,
психолог-перинатолог.

[Yaremko]

Natik (26.12.2007, 0:13) писав:

У мене питання і я не знаю куди його писати.
Ще у пологовому доки не зявилось молоко малюка кормили "Наном від Нестле". Тепер він у мене ссе обидві груді зараз, спить 1 годину і знов хоче їсти, стараюсь давати сціджене молоко чи це й же "Нан- 30мл або 60мл" після цього він спить ще 4-5 годин. Я не впевнена що це добре. У нас з чоловіком складається враження що він "все гододний".А всі інші показники в нормі. Що можете порпдити? Як обмежетись лише ГВ і щоб дитина була сита?

Дитина прикладається до грудей не тільки для того, щоб поїсти. Ссання грудей - це спосіб спілкування з матір'ю, що забезпечує дитині почуття безпеки й комфорту. Тому, маля треба прикладати до грудей по вимозі але не рідше ніж кожні 1,5-2 год.(вдень). Що 2 год. чергувати груди. Без нагальної потреби не забирати грудей від дитини. Не треба боятися прикладати дитину до грудей так часто як вона просить. Дитина не з'їсть більше, ніж їй потрібно. В дитини перших місяців життя в добу буває 12-20 прикладань до грудей. Проміжки між прикладаннями можуть бути від 5-15 хвилин.
Чому так важливі часті прикладання для мами?
Справа в тому, що за вироблення й виділення молока відповідають 2 гормони: окситоцин і пролактин. Пролактин відповідає безпосередньо за виробництво молока. Він виробляється ТІЛЬКИ у відповідь на ссання дитиною грудей. Відповідно якщо дитину прикладати неправильно, то пролактин буде погано вироблятися. На прикладі вироблення пролактину виглядає так: дитина починає ссати груди - у мозок надходить сигнал про це - гіпофіз головного мозку починає виробляти пролактин - пролактин попадає в кров - завдяки цьому між годівлями виробляється молоко - коли дитина знову починає ссати саме цей пролактин, вироблений у попередню годівлю змушує молочні залози робити молоко. Таким чином щораз годуючи дитину ми "замовляємо" молоко на наступну годівлю. Пролактин живе в крові не довго, приблизно 1,5 години тому годівля раз в 3-4 години зменшує вироблення молока приблизно в геометричній прогресії.
Другий гормон - окситоцин - відповідає за виділення молока із грудей. На його вироблення впливає дуже багато речей: ссання дитиною грудей, вид, запах, плач, думки про дитину. Різні речі які приносять задоволення. Напої для збільшення лактації. Придушує цей гормон стрес і непевність у собі. Його вироблення під час годівлі виглядає так: дитина ссе груди - гіпофіз виробляє окситоцин - окситоцин змушує мускулатуру грудей скорочуватися, допомагаючи видавлювати молоко з молочних проток - жінка відчуває це як стискання грудей, називаючи це "припливом" молока. У міру встановлення успішної лактації ці "припливи" перестають відчуватися, але це не означає, що окситоцин не виробляється.
Шлунок дитини фактично не бере участь у переварюванні молока. Молоко проходить через нього транзитом, перебуває в ньому 15-20 хв., а потім попадає в кишечник, де само себе переварює й всмоктується стінками кишечнику. При частому годуванні шлунок НЕ РОЗТЯГУЄТЬСЯ, а вночі відпочивати не повинен, він і так майже не працює.
Годуючій грудьми мамі необхідно споживати стільки рідини, скільки їй хочеться. Дослідження доводять, що ті матері, які випивали більше 2 літрів рідини в добу, мали значно МЕНШЕ лактостазів, але разом з тим - значно більший діурез (виділення сечі) і зменшення кількості молока в порівнянні з тими, хто пив менше.

[Yaremko]

Lara! (17.1.2008, 18:10) писав:

Купуючи дитині банку суміші (бо іншого вибору нема)

Це неправда! Дуже часто з довгого та повного штучного вигодовування мами переводили своїх дітей на повне ГВ і це не фантастика це реальність (як правило це в тих випадках де рівень алергії на молочну продукцію в суміші (навідь для алергетиків) наближається до шокового стану).
Якщо жінка яка неродила дитину при адопції грудної дитини може годувати її своїми грудьми то чому не може це зробити своя власна мама?

[Віллі Вонка]

— А якщо час упущений, молоко пропало, невже нічого не можна виправити?

Можна, якщо звертатися до фахівців. Якщо дитина молодше 8 місяців молоко завжди можна повернути, особливо якщо воно нікуди і не пропадало. Часто мама вважає себе нездібною нормально годувати, догодовує дитину і при цьому мучиться від постійних докорів сумління. Вона цілком могла б годувати дитину тільки власним молоком, але навіть і не здогадується про це! Нездібні до повноцінної лактації всього 3 % жінок! Помилки в організації годування можуть привести до тимчасової нестачі молока, якщо їх почати виправляти, то завжди можна відновити колишній об'єм.

Якщо ж недостача молока пов'язана з якимись функціональними причинами, то завжди можна організувати змішане вигодовування причому кількість догодовування часто значно менше того, що мама давала дитині за власною ініціативою. При цьому дитина отримує чималий об'єм грудного молока. Після того як дитині виповнюється 6 місяців догодовування поступово замінюється на пригодовування, просто об'єм пригодовування у такої дитини більший. Грудне вигодовування може далі продовжуватися без проблем не менше 2-3 років. Тому консультанти по лактації зараз говорять так: всього 3 % жінок нездібні вигодувати дитину виключно грудьми до того як дитині виповниться 6 місяців, але годувати дитину грудьми до 2-3 років можуть всі, у кого збереглися хоч би одні груди!

[Yaremko]

Капітошко ти ще забула про те що певний рівень пролактину є завжди як і в організмі чоловіка так і жінки, тобто жінка яка ніколи не родила може спокійно годувати дитину грудьми якщо вона цього дійсно хоче.

[Віллі Вонка]

Yaremko (17.1.2008, 19:22) писав:

Капітошко ти ще забула про те що певний рівень пролактину є завжди як і в організмі чоловіка так і жінки, тобто жінка яка ніколи не родила може спокійно годувати дитину грудьми якщо вона цього дійсно хоче.

Думаю, що це звичайно можливо, але їй все одно треба бути певний час приймати гормональні препарати для підвищення рівню пролактину. Але, дійсно головне бажання, знання і своєчасна допомога.

[Yaremko]

Капітошка (17.1.2008, 19:30) писав:

Думаю, що це звичайно можливо, але їй все одно треба бути певний час приймати гормональні препарати для підвищення рівню пролактину. Але, дійсно головне бажання, знання і своєчасна допомога.

Мені говорили ще на курса по ГВ що таблетки які може виписувати тільки лактолог (консультанти не мають права рекомендувати щось вживати з медикаментів це право має тільки лікар) щодо стимуляції пролактину можуть дати серйозний негативний побічний результат, і тому я спеціально подзвонила до своєї знайомої, яка всиновила місячну дитину і вже 2 місяці годує грудьми.
Це було в одну літню днину ми стояли а Максим ходив і ми щось розговорилися про ГВ і я їй сказала що навідь неродивша жінка може годувати грудьми нащо вона мені не повірила, але попросила дати координа лактаційного центру, ну і я їй дала, і я дзвоню і питаю як тобі підняли рівень пролактину, якими медикаментами а вона мені що їй нерадили ніякої хімії тільки за рахунок активної механічної стимуляції появилося молоко. І наскільки я зрозуміла це виглядало приблизно так

[Віллі Вонка]

Yaremko (18.1.2008, 22:17) писав:

Мені говорили ще на курса по ГВ що таблетки які може виписувати тільки лактолог (консультанти не мають права рекомендувати щось вживати з медикаментів це право має тільки лікар) щодо стимуляції пролактину можуть дати серйозний негативний побічний результат, і тому я спеціально подзвонила до своєї знайомої, яка всиновила місячну дитину і вже 2 місяці годує грудьми.
Це було в одну літню днину ми стояли а Максим ходив і ми щось розговорилися про ГВ і я їй сказала що навідь неродивша жінка може годувати грудьми нащо вона мені не повірила, але попросила дати координа лактаційного центру, ну і я їй дала, і я дзвоню і питаю як тобі підняли рівень пролактину, якими медикаментами а вона мені що їй нерадили ніякої хімії тільки за рахунок активної механічної стимуляції появилося молоко. І наскільки я зрозуміла це виглядало приблизно так

Я не зовсім зрозуміла чи народжувала Ваша знайома до того дітей? Бо якщо ні, то мені щось важко віриться, що без медикаментозного вирішення цього питання може з'явитись молоко. А я писала саме про жінок, які не народжували. В теорії й в чоловіка може бути молоко, через навмисне вживання гормональних препаратів чи через порушення фону. В статті як раз описується випадок релактації.

[Yaremko]

Капітошка (18.1.2008, 22:35) писав:

Я не зовсім зрозуміла чи народжувала Ваша знайома до того дітей? Бо якщо ні, то мені щось важко віриться, що без медикаментозного вирішення цього питання може з'явитись молоко. А я писала саме про жінок, які не народжували. В теорії й в чоловіка може бути молоко, через навмисне вживання гормональних препаратів чи через порушення фону. В статті як раз описується випадок релактації.

Ні вона раніше не народжувала. Я написала що приблизно це так виглядало я ж немогла її розпитати кожен крок її дії, тим більше проблема невагітності була через гормональний фон і ще багато чого, так що все могло бути, а може якийсь і одноразовий гормональний медикаментозний поштовх і був, але вона про нього нічого нерозказувала. Але що вона сказала що не так була проблема із молоком як із правильним захопленям грудей,і вона дуже через це психологічно намучилася бо боялася тріщин.

[Натусiк]

В мене виникло питання .У суботу мені потрібно буде залишити свою маленьку на 7-8 годин,і я не знаю як правильно вчинити,адже вона наГВ.Як вона витримае скільки часу без циці?Чи можливо купити якийсь замінник маминого молочка?А що буде з моїми цицонями,скільки часу не буду годувати?Малій 1 рік.Хто що порадить?

[Viktoriya]

Натусiк (15.10.2008, 16:15) писав:

В мене виникло питання .У суботу мені потрібно буде залишити свою маленьку на 7-8 годин,і я не знаю як правильно вчинити,адже вона наГВ.Як вона витримае скільки часу без циці?Чи можливо купити якийсь замінник маминого молочка?А що буде з моїми цицонями,скільки часу не буду годувати?Малій 1 рік.Хто що порадить?

Ну в 1 рік може й витримає, тільки не варто давати замінник, може бути така реакція, що потім клопоту не обберетесь, ви ж напевне прикорм вже якийсь їсте, от і спробуйте протриматись, удачі ;)

[Антік]

Натусiк, справді однорічну дитину легше залишити на такий час. Я от не знала, що робити, коли малому був місяць...
Пораджу націдити скільки зможеш. Крім того річна дитина вже і кашки їсть різні.

[наденька]

а ваші груди напевне трошки прийдеться підціжувати - до стану комфорту. Я залишала доцю в 1,5 роки правда на 2 доби. спочатку було нічого, а потім важко було втерпіти - потроху підціджувала. Якщо ви повернетесь ввечері - доця все надолужить :), а в день протримається на супчику-печиво-молочко з чашки :), навіть якщо мало поїсть - я думаю за 1 день нічого страшного не бути, головне щоб пила при цьому, щоб не було зневоднення.

[Ірина І]

ось знайшла статтю,перуклад-не дуже,але,думаю варто буде почитати також майбутнім матусям

Текст, що розкривається

Вашій увазі пропонується уривок з матеріалів всесвітньо відомого канадського педіатра доктора Ньюмана. Частина 18 присвячена дуже актуальною для Росії проблеми, а саме підтримки грудного вигодовування серед лікарів, фахівців охорони здоров'я, тому вибір матеріалу не випадковий. Як дізнатися, що ваш лікар, педіатр не підтримує грудне вигодовування? На цей непростий питання нам допоможе відповісти доктор Джек Ньюмен.


Всі фахівці в галузі охорони здоров'я заявляють, що підтримують грудне вигодовування. Але багато хто його підтримують лише тоді, коли це відбувається успішно і при тому, що не завжди. Як тільки у молодої матері з'являються проблеми з грудному вигодовуванні, або в її житті щось не складається, занадто багато фахівці рекомендують відлучення або введення докорма. Ось неповний список ознак, який дозволить вам визначити чи підтримує спеціаліст грудне вигодовування, або, по крайней мере, допоможе зрозуміти, наскільки він готовий зробити все необхідне, щоб, в разі проблем, допомогти вам продовжити годування грудьми.


Як дізнатися, що фахівець не підтримує грудне вигодовування:

1. Лікар під час вагітності або після народження дитини пропонує зразки сумішей для немовлят або матеріали фірм-виробників дитячого харчування. Ці зразки або матеріали закликають використовувати рекламований продукт; таке розповсюдження називається маркетингом. Немає жодних доказів того, що яка-то марка краще або гірше, ніж інша, для конкретного дитини. Вся інформація (включаючи відео продукцію), що супроводжує зразки, є суб'єктивною і має на меті дискредитувати грудне вигодовування і примножити гідності замінників грудного молока. Якщо ви не вірите, задайте собі питання, чому фірми-виробники дитячого харчування розвертають наполегливу діяльність з метою привести лікарів та лікарні до поширення зразків саме своєї продукції, а не інших фірм-виробників? І чому фахівці не захищають грудне вигодовування?

2. Лікар говорить, що годування грудьми і годування з пляшечки практично однакові процеси. Більша частина дітей, яких годують із пляшечки, гармонійно розвиваються і мають гарне здоров'я; в свою чергу, діти, годувати грудьми, не захищені від проблем зі здоров'ям. Але це не означає, що материнське молоко і штучна суміш рівні. Суміші для немовлят - це всього лише грубе подоба тих знань про материнському молоці, які ми отримали вже багато років тому назад. Це те, що являє собою грубе подобу того, що ми бачимо сьогодні і що нас викликає захоплення все більше і більше. Їх відмінності мають важливі наслідки для здоров'я. Деякі складові материнського молока відсутні в сумішах для немовлят, хоча їх важливість для дитини нам відома вже давно. Наприклад, антитіла і клітини, що захищають дитину від інфекцій, жирні кислоти, необхідні для оптимального розвитку мозку та зору дитини. Годування груддю - це не теж саме, що і годування з пляшечки, це зовсім інший процес. Якщо Ви не змогли годувати груддю, це нещастя (хоча в більшості випадків проблем можна було б уникнути), але заявляти, що це не важливо, значить проявляти снісхожденіе, і це в корені неправильно. Для того, щоб стати щасливим, здоровим і добре захищеною дитина потребує не тільки в грудному вигодовуванні, але, без сумніву, грудне вигодовування - це перевага.

3. Лікар стверджує, що саме суміш для немовлят марки Х є кращою. Це означає в цілому, що він перебуває під впливом зайвим представника фірми, що випускає цю суміш. Це може також означати, що його власні діти переносили цю суміш краще, ніж іншу. Це означає, що він має необгрунтовані забобони.

4. Він каже, що немає необхідності докладати дитини до грудей відразу після народження, якщо ви втомилися і тому, що в будь-якому випадку малюк часто не хоче смоктати. Може, необхідності і немає, але це дуже корисно. Новонароджені можуть смоктати у той час як матір лежить, або навіть, коли вона спить, хоча велика частина матерів не мають бажання спати в подібний момент. Більша частина немовлят сосут груди через годину, або через два після народження, і це самий вигідний момент для гарного початку, але це стає неможливим, якщо мати і дитя розлучили. Якщо вам здається, що зважування, закапування очей і ін'єкція вітаміну К - процедури першорядної важливості у порівнянні з можливістю добре почати грудне вигодовування, ви повинні віддавати собі звіт в перевагах того й іншого, в порівнянні з успішною лактації.

5. Лікар говорить, що не існує різниці між грудьми і Соски й, що ви повинні запропонувати пляшечку вашій дитині як можна раніше, щоб бути впевненими, що малюк візьме її. Чому ви повинні використовувати пляшечку як можна раніше, якщо немає різниці між грудьми і соской? Заперечувати очевидність існування такої проблеми, які це розміщувати телегу перед конем. Це соска, якої ні одне ссавців, крім людини, ніколи не користувалося, і яку сама людина став використовувати тільки з кінця Х1Х століття, повинна доводити свою нешкідливість. Але ця нешкідливість у відношенні годівлі грудьми не була доведена. Фахівці, які стверджують, що соски безобідни, змушують вірити, що годування з пляшечки фізіологічно нормальний метод харчування немовляти, а не годування грудьми. Те, що більшість малюків, сосущіх соски, не мали потім проблем з сосаніем грудях, не припускає, що раніше їх вживання не призведе до проблем у деяких дітей. Найчастіше саме поєднання факторів, один з яких - використання соски, ставати причиною проблем.

6. Ви повинні припинити годування грудьми, тому що ви хворі, або хворий дитина (ви будете приймати ліки, що збираєтеся пройти медичне обстеження). Існує дуже мало ситуацій, при яких годування груддю неможливо, але часто фахівці помиляються, припускаючи, що мати не може продовжувати грудне вигодовування. Фахівець, який підтримує грудне вигодовування, докладе зусилля, щоб знайти спосіб уникнути переривання годування. Коли матері необхідно ліки, лікар постарається виписати препарат, сумісний з годування груддю (на самом деле існує мало ліків, прийом яких вимагає припинення годування грудьми). Рідко трапляється ситуація, коли для лікування будь-то захворювання існує тільки один препарат. Якщо лікар вибрав препарат, прийом якого на увазі переривання грудного вигодовування, ви маєте право думати, що він не замислюється на самому справі про важливість грудного вигодовування.

7. Він здивувався, дізнавшись, що дитина 6 місяців усе ще на грудному вигодовуванні. Багато фахівців вважають, що діти повинні годувати сумішами для немовлят, по крайней мере, до 9 місяців і навіть до 1 року, але в той же час думають, що материнське молоко і годування грудьми не потрібні і навіть шкідливі після 6 місяців. Чому штучне краще натурального? Ви можете собі уявити, до чого веде подібне міркування? На більшій частині нашої планети, годування грудьми до 2 або 3 років зустрічається часто і є нормальним.

8. Він говорить, що материнське молоко не задовольняє поживних потреб дитини старше 6 місяців. Навіть якщо це було б правдою, завжди є причина продовжувати годування грудьми, так як воно є унікальне взаємодія двох людей, які люблять один одного. У материнському молоці містяться ліпіди, жири, вуглеводи, вітаміни, а також антитіла та інші елементи, які захищають дитину від інфекцій. Кожен, хто говорить вам подібне, нічого не розуміють в грудному вигодовуванні.

9. Ви ніколи не повинні дозволяти вашій дитині засипати у грудях. Чому ні? Це добре, якщо дитина може також заснути без грудей, але одне з переваг годування грудьми як раз і полягає в тому, щоб мати засіб приспати втомленого малюка. Однак засинати разом з дитиною постійно не варто.

10. Вам говорять, що ви не повинні залишатися в лікарні, щоб годувати хворої дитини, тому що потребу у відпочинку. Хворі діти не менше потребують в грудному молоці, вони мають потребу в ньому навіть більше, ніж здорові

[Sju]

Цитата

Сцеживание бывает необходимо при проблемах: .............., при недостатке молока для увеличения его выработки, .......................
Регулярное дополнительное сцеживание приводит к сокращению количества молока и прекращению лактации.

В яких випадках зціджування збільшує виробіток молока,а в яких зменшує?

[kutcynja]

Sju (21.12.2008, 12:25) писав:

В яких випадках зціджування збільшує виробіток молока,а в яких зменшує?

У мене зціджування тільки збільшує прихід молока, а не зменшує.

[МанунА]

Sju, я так думаю що зціджування зменшує вироблення молока коли воно вимордовує маму, тобто це психологічний аспект.

[За крок до весни]

kutcynja, якщо сціджуватися до полегшення, але не годувати дитину, то молока зменшиться.

[Sju]

Натрапила на цікаву інформацію-мені свого часу було б дуже корисно. Може ще комусь згодиться .

Текст, що розкривається

Прихований текст

Подсказки для кормящих мам

будь ласка, приховуйте посилання на сторонні ресурси. гра з вогнем.