Допомога
Як відомо, Адамові не було боляче, коли з його ребра народжувалася Ева. Бог занурив першої людини на землі в рятівний сон - у такий спосіб і відбулося перше знеболювання пологів. А от жінкам заповідано було "у борошнах родити дітей своїх", що вони й роблять донині.
Правда, є думку, що в первісному суспільстві пологи протікали менш болісно. Це було зв'язано не стільки з гарним фізичним станом породілей, скільки з меншим обсягом черепної коробки немовляти. Але мозок "людини розумного" не змінюється в розмірах, і найменша із всіх окружностей голівки в плода дорівнює як мінімум 32 сантиметрам. Так що родити сьогодні легко й безболісно, не вдаючись до допомоги лікаря, - це, на жаль, з області мріянь.
Існує також думка, що біль при пологах - явище фізіологічно нормальне, і боротися з нею нема рації. Але деякі породіллі страждають настільки болісно, що в них можуть виникнути порушення серцевої діяльності, подиху. Крім того, тривала болюча перенапруга веде до передчасного стомлення, порушенню скорочень матки, гіпоксії плода. Розмови про те, що "усі терпіли, і ти повинна терпіти", нікому не потрібні, так само як стогони й лементи в родильних палатах. Сучасний рівень акушерства дозволяє жінці розраховувати на пологи без болісного болю.
Родовий біль виникає через розтягання шийки матки, піхви, промежини й здавлювання м'яких тканин голівкою плода. Але природа болю не обмежується механічним тиском голівки. Адже відчуття болю з'являється лише в нашій свідомості. Тому від психологічної готовності жінки до родів, від розуміння того, що з нею відбувається, залежить дуже-дуже багато чого.
Навіть темперамент має значення. Наприклад, представниці північних широт намагаються стримано переносити біль, тоді як південки полегшують душу лементами й взагалі не соромляться в прояві емоцій.
Самопідготовка
Родовий біль, що природно, збільшується невіданням. Тому, якщо ви хочете, щоб пологи пройшли найменш болісно, якнайбільше довідайтеся про найважливішу подію свого життя, будьте не тільки фізично, але й морально готові до випробування. Не приїдьте в роддом з жахом в очах і повному нерозумінні происходящего з вами.
Одержати відповідні знання (і навички) можна за допомогою численної літератури, занять у кабінетах физиопсихопрофилактики при жіночих консультаціях і на курсах для вагітних (вони останнім часом ростуть як на дріжджах - на комерційній основі). На жаль, у жіночих консультаціях не завжди проводять заняття на належному рівні. Що стосується курсів для вагітних, там підковують не тільки теоретично, але й практично: навчають системі гімнастичних дихальних вправ, різним методам полегшення болю, аутотренінгу. Жінкам, які психологічно готові до родів, родити незрівнянно легше.
Пологи у воді
Останнім часом широку популярність придбали пологи у воді. Тепла ванна розслаблює, відволікає, добре діє на родову діяльність і навіть поліпшує кровопостачання плода. Перебування в теплій ванні може значно полегшити стан породіллі на першому етапі пологів, коли відбувається розкриття шийки матки. Саме народження ребенка, природно, повинне відбуватися "на суші". На жаль, звичайні родильні будинки не в змозі забезпечити кожну жінку індивідуальним басейном, тому пологи у воді доступні лише забезпеченим.
Акупунктура
У деяких клініках для знеболювання використовують акупунктуру або акупрессуру (без голок). Голковколювання у відповідних крапках знімає біль під час переймів і нормалізує родову діяльність. Механізм цього феномена до кінця не ясний, але з'ясувалося, що сама процедура непогано відволікає жінку від переживань і неприємних відчуттів. Можливість використовувати цей метод теж обмежена - через відсутність у родильних будинках відповідних фахівців.У деяких клініках для знеболювання використовують акупунктуру або акупрессуру (без голок). Голковколювання у відповідних крапках знімає біль під час переймів і нормалізує родову діяльність. Механізм цього феномена до кінця не ясний, але з'ясувалося, що сама процедура непогано відволікає жінку від переживань і неприємних відчуттів. Можливість використовувати цей метод теж обмежена - через відсутність у родильних будинках відповідних фахівців.
Медикаменти
У відповідь на біль в організмі виробляються природні "глушителі болю" - эндорфины й энкефалины. У великій кількості викидаючись у кров, вони значно знижують болючу чутливість і навіть створюють стан ейфорії. Нерідко після пологів жінки на тлі підвищеного змісту в крові цих речовин не почувають болю, навіть коли акушери зашивають розриви "по живому".
Наркотики, такі, як морфін і його похідні (промедол), діють точно так само, як наші внутрішні эндорфины. Промедол нерідко застосовують при занадто хворобливих переймах, звичайно сполучаючи із седативними препаратами.
Мінус цього методу в тім, що наркотичні знеболюючі негативно діють на плід. Тому за 2-3 години до його появи на світло введення цих препаратів припиняють, щоб при народженні він був активний.
Нерідко через хворобливі тривалі перейми породіллі проводять безсонну ніч. Накопичена утома може перешкодити в самий відповідальний момент: для того щоб нормально народити, потрібно сконцентрувати зусилля. У таких випадках призначають медикаментозний сон. Медикаментозні методи знеболювання доступні й застосовуються практично в будь-якому роддоме. Але повного знеболювання наркотичні анальгетики принести не можуть, вони лише зм'якшують гостроту відчуттів.
Эпидуральное знеболювання
Це найсучасніший метод знеболювання пологів. На Заході важко знайти клініку, що не застосовувала б його. Причина настільки неймовірної популярності - практично повне усунення болю, при тім, що породілля зберігає ясну свідомість. Суть методу - у локалізації знеболюючі в спинному мозку, а точніше - у його оболонці. Саме між листками оболонок спинного мозку, в эпидуральном просторі, проходять корінці нервів, по яких болючі імпульси надходять у спинний мозок, а звідти - у нашу свідомість. Щоб зупинити цей потік, в эпидуральное простір (у попереку) і вводиться анестетик. (Використовуються ті ж препарати, що в стоматології.) Ушкодити спинний мозок неможливо, тому що на рівні поперекових хребців у спинномозковому каналі перебувають тільки нервові корінці.
У результаті відключення цих корінців жінка перестає відчувати нижню частину тіла. Деяким, щоправда, може не сподобатися, що в ході эпидуральной анестезії німіють ноги. Але це всього на кілька годин, і потім, після болісних, хворобливих переймів оніміння в ногах цілком стерпно. Чудово, що жінка при цьому прекрасно усвідомить що відбувається, почуває себе комфортно, може спілкуватися з навколишніми й не втрачає активності. Безпосередньо перед появою ребенка на світло эпидуральную анестезію припиняють, щоб породілля могла як варто потужити. Потуги проходять болісно, але це всього 10-40 хвилин. Якщо після пологів знадобиться зашивати розриви полових шляхів, знеболювання відновляють.
До речі, під эпидуральной анестезією проводять навіть кесарево перетин, що дає жінці можливість бачити ребенка відразу після його витягу.
Метод цей для нашої країни новий. Природно, у нього багато супротивників, що лякають ускладненнями, які приблизно пов'язані з недосконалим виконанням проколу мозкових оболонок. Серед таких ускладнень називають головний біль, біль у спині, складності з годівлею. Щодо останнього скажемо: эпидуральная анестезія ніяк не впливає на годівлю ребенка грудьми. Навпроти, вона дозволяє це зробити відразу ж після пологів. Ускладнення, якщо й трапляються, бувають рідко й швидко проходять.
Эпидуральная анестезія проводиться лікарем-анестезіологом, що не відходить від жінки під час пологів. Так що при пологах присутні відразу два лікарі, акушер і анестезіолог. На превеликий жаль, поки лише в одиничних російських акушерських клініках є лікарі-анестезіологи, що володіють методом эпидуральной анестезіології
Повідомлення відредаговано Тато Карло: 08 травень 2009 - 10:35
[/url]
.
