Допомога
У моєї кнопусі запалення нирочок та інфекція сечовивідних шляхів. Ми 2 тижні пролежали в лікарні. Кололи антибіотики. Зараз лікуємося вдома. Може хтось порадить, що можна приймати для профілактики. Лікарка приписала Канефрон. Але може годен ще щось давати. Мала дуже мало пісяє, з*явилися мішки під очима, п*є достатньо. Лікарка казала що Канефрон має допомогти налагодити сечовипускання, але п*ємо його вже 2 тижні, а мішки як були так і є. А ще вона майже нічого не їсть. У свої 1 рік і 3 місяці важить 8. 700. Може хтось мав таку ж проблему? Допоможіть порадою
Запалення нирок, сечовивідних шляхів.
Оцінка:
#1
- Своя людина
-
- Група: Досвідчені користувачі
- Повідомлень: 126
- Реєстрація: 14 квітень 08
Відправлено 08 лютий 2009 - 21:06
#2
- Молода мама
-
- Група: Vip-модератор
- Повідомлень: 2 116
- Реєстрація: 05 червень 08
Відправлено 08 лютий 2009 - 23:21
Не можу сказати про запалення нирок у дітей, але я сама якраз перед вагітністю перехворіла на нього. В лікарні не лежала, кололи антибіотики вдома. Канефрон так само пила - сестра моя працює провізором, сказала, що препарат хороший. А ще мені в лікарні давали листочок зі спеціальною дієтою - що можна, що не можна їсти. І ще якісь трави пила, правда зараз не пам"ятаю - але мені радив лікар, може, ви лікаря свого попитаєте?
#3
- Своя людина
-
- Група: Досвідчені користувачі
- Повідомлень: 239
- Реєстрація: 17 січень 09
Відправлено 08 лютий 2009 - 23:33
Чайка (8.2.2009, 21:06) писав:
У моєї кнопусі запалення нирочок та інфекція сечовивідних шляхів. Ми 2 тижні пролежали в лікарні. Кололи антибіотики. Зараз лікуємося вдома. Може хтось порадить, що можна приймати для профілактики. Лікарка приписала Канефрон. Але може годен ще щось давати. Мала дуже мало пісяє, з*явилися мішки під очима, п*є достатньо. Лікарка казала що Канефрон має допомогти налагодити сечовипускання, але п*ємо його вже 2 тижні, а мішки як були так і є. А ще вона майже нічого не їсть. У свої 1 рік і 3 місяці важить 8. 700. Може хтось мав таку ж проблему? Допоможіть порадою
Нам також доводилось приймати Канефрон, проте в нас була підозра педіатром на інфекцію сечовидільних шляхів. Тому при зникненні симптомів ми перестели його приймати. Аналізи здавли пізніше і там було все гаразд.
Чайка, а яка сеча в дитини (прозора, каламутна)?
#4
- Початківець
-
- Група: Користувачі
- Повідомлень: 46
- Реєстрація: 08 травень 08
Відправлено 09 лютий 2009 - 00:51
Чайка (8.2.2009, 21:06) писав:
У моєї кнопусі запалення нирочок та інфекція сечовивідних шляхів. Ми 2 тижні пролежали в лікарні. Кололи антибіотики. Зараз лікуємося вдома. Може хтось порадить, що можна приймати для профілактики. Лікарка приписала Канефрон. Але може годен ще щось давати. Мала дуже мало пісяє, з*явилися мішки під очима, п*є достатньо. Лікарка казала що Канефрон має допомогти налагодити сечовипускання, але п*ємо його вже 2 тижні, а мішки як були так і є. А ще вона майже нічого не їсть. У свої 1 рік і 3 місяці важить 8. 700. Може хтось мав таку ж проблему? Допоможіть порадою
Я приблизно в такому ж віці хворіла гострим запаленням нирок. Тоді ще Канефрону не було... дуже довгий час приймала настій з трави "ведмежі вушка" - толокнянка, потім до років 10 кожен рік повторювали курс профілактично(правда вона гірка і неприємна на смак).можна попити настої з польового хвоща, листя брусниці. Запитайте лікаря про препарат 5 нок. Робіть дитині морси з свіжої клюкви і брусниці, якщо немає алергії. Наступної осені запасіться кавунами, якщо в підвалі їх засипати в ящику піском, то будуть зберігатися декілька місяців. Крім того потрібно постійно дотримуватися дієти - мінімум солі або відмовитись від неї взагалі, сіль затримує рідину, ні в якому разі не їсти смаженого. Якщо маєте морожені кабачки, робіть дитині з них супчики. І ще - пити потрібно не достатньо, а в 1,5 раза більше норми, а для прийому Канефрону 2 тижні дуже мало, щоб судити про результати. Я при загостренні з нирками пю його як мінімум 3 місяці.
#5
- Старожил
-
- Група: Орг СП Малечі
- Повідомлень: 824
- Реєстрація: 29 квітень 08
Відправлено 09 лютий 2009 - 00:57
Чайка, нажаль.порадити нічого неможу,та КАНЕФРОН дійсно річ хорша!2 тижні це ще непоказник,бо,як правило,гомеопатією довше виліковується.А це на травах.Головне,правильно харчуйтесь!нівякому разі солі!водичку добре відфільтровану давайте.
#6
- Початківець
-
- Група: Користувачі
- Повідомлень: 12
- Реєстрація: 21 березень 08
Відправлено 09 лютий 2009 - 08:12
Чайка,А в кого Ви лікуєте малечу?В нас така проблема вже більше року,лікуємо але через певний час знову загострення.Мені здається,що треба знайти хорошого нефролога(уролога),якого нажаль,я ще не знайшла.
#7
- Фахівець
-
- Група: Орг СП Малечі
- Повідомлень: 1 539
- Реєстрація: 09 жовтень 08
Відправлено 09 лютий 2009 - 10:47
Я так розумію, запалення нирок - це пієлонефрит. Якщо так, то нам нещодавно поставили такий діагноз і пролікували антибіотиком (цефатоксим) 7 днів. Хоча, якщо чесно, лікарі не дуже впевнені в тому діагнозі. Були погані аналізи сечі, а на другий день після пробного укольчика антибіотиком, практично ідеальні. Для домашнього лікування нам назначили на тиждень 5 НОК, Неграм, Фурагін. Та я поки що ще нічо не давала. От їдемо в середу на контрольне УЗД, от тоді і подивимся. А то, як на мене, якось не дуже правильно лікувати, незнаючи точно чи є та хвороба
Користувач подумав і додав через 1 хв.:
Ага, читала, що за 2 години до сну не треба давати пити, щоб вночі нирки відпочивали
Користувач подумав і додав через 1 хв.:
Ага, читала, що за 2 години до сну не треба давати пити, щоб вночі нирки відпочивали
Світ був навколо мене - я була з мамою. Світ був всередині мене - я чекала сина. Я стала мамою... і я навколо світу!
#8
- Молода мама
-
- Група: Vip-модератор
- Повідомлень: 2 116
- Реєстрація: 05 червень 08
Відправлено 09 лютий 2009 - 11:44
Та травка, що я пила - толокнянка, згадала, як Berry написала. Masik, мені теж ставили пієлонефріт. В мене все почалось з просто нестерпного болю, потім здала аналіз, і робили УЗД, на якому все підтвердилось.
#9
- Фахівець
-
- Група: Орг СП Малечі
- Повідомлень: 1 539
- Реєстрація: 09 жовтень 08
Відправлено 10 лютий 2009 - 00:03
Ось знайшла цікаву інформацію про пієлонефрит
Особисто мене найбільше зацікавило, що "наиболее частый возбудитель пиелонефрита - кишечная палочка, реже - протей и синегнойная палочка. Грамположительные микробы (стафилококк и энтерококк) также могут быть возбудителями этого заболевания. Нередко отмечается смешанная бактериальная флора, особенно при хроническом течении пиелонефрита." Адже ми уже 4 місяці не можемо вилічити того стафілококу. Може і справді це він спричинив виникнення пієлонефриту+часті ОРЗ. Тим більше, на скільки я знаю, золотистий стафілокок тим і страшний, що на фоні простуд може призводити до виникнення різних хвороб та патологій
Текст, що розкривається
Пиелонефрит у детей
Пиелонефрит - это бактериально-воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и ткань почек с преимущественным вовлечением в воспалительный процесс интерстициальной ткани. По распространённости пиелонефрит занимает четвёртое место среди детских болезней (после инфекционных заболеваний, болезней дыхательного и пищеварительного аппарата). Пиелонефритом чаще болеют новорожденные и дети 1-го года жизни. Девочки болеют чаще, чем мальчики; это, вероятно, обусловлено наличием у них широкой и короткой уретры (мочеиспускательного канала), что способствует восходящей инфекции.
Наиболее частый возбудитель пиелонефрита - кишечная палочка, реже - протей и синегнойная палочка. Грамположительные микробы (стафилококк и энтерококк) также могут быть возбудителями этого заболевания. Нередко отмечается смешанная бактериальная флора, особенно при хроническом течении пиелонефрита.
В последние годы признаются 2 основных пути проникновения микробной инфекции в почку, лоханку и её чашечки: восходящий и гематогенный. Лимфогенный путь инфицирования почек маловероятен, так как лимфатическое сообщение между мочевым пузырём, лоханкой и почками отсутствует.
Развитию пиелонефрита способствует наличие определённых условий. К ним прежде всего относится снижение общей устойчивости организма, наблюдаемое нередко у детей грудного возраста или у более старших, часто болеющих и имеющих хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, синусит, холецистит и др.). Прогрессированию микробно-воспалительного процесса в почечной ткани способствует более низкая её резистентность к инфекции по сравнению с устойчивостью к бактериальной флоре других органов. В развитии пиелонефрита важное значение имеют врождённые и приобретённые заболевания почек и мочевых путей, сопровождающиеся нарушением тока мочи и её застоем. К ним относятся пузырно-почечный рефлюкс (т.е. заброс мочи из пузыря обратно в почечную лоханку), нарушения проходимости мочеточника, стенозы уретры, гидронефроз, поликистоз почек и др.
Различают первичный и вторичный пиелонефрит. Для первичного пиелонефрита характерно отсутствие изменений мочевой выделительной системы, способных вызвать застой мочи. Вторичный диагностируется главным образом при аномалиях развития мочевыделительной системы.
По течению заболевания выделяют две формы: острый и хронический пиелонефрит.
Острый пиелонефрит начинается, как правило, с повышения температуры до 38-40оС, нередко сопровождается ознобом, потливостью, головной болью, иногда рвотой. Ребёнок старшего возраста может жаловаться на односторонние или двусторонние боли в поясничной области, которые могут быть постоянными или периодическими, тупыми или коликообразными с иррадиацией в паховую область. Общее состояние быстро ухудшается, нарастают вялость, бледность кожных покровов. У одних детей можно наблюдать напряжение стенки живота, болезненность в подвздошной области и по ходу мочеточников, у других - положительный симптом Пастернацкого. При исследовании мочи определяются лейкоцитурия, бактериурия, реже микрогематурия и протеинурия. В крови выявялются лейкоцитоз, ускорение СОЭ, нормохромная анемия. Нередко в начале заболевания может быть поллакиурия (частые мочеиспускания) и полиурия (повышенное выделение мочи) с понижением её удельного веса до 1015-1012. У детей раннего возраста, особенно у новорожденных, острый пиелонефрит может протекать как тяжёлое инфекционное заболевание и характеризоваться значительной интоксикацией, желудочно-кишечными расстройствами, нарушениями водно-солевого обмена.
Острый первичный пиелонефрит, даже в тяжёлых случаях, при правильном и своевременно начатом лечении часто заканчивается полным выздоровлением. Через несколько дней исчезают клинические симптомы, через 6 - 12 дней нормализуются анализы мочи, крови, восстанавливается функция почек. Затяжному течению острого пиелонефрита и переходу его в хронический способствуют врождённые и предшествующие приобретённые заболевания почек и мочевых путей, неправильное и недостаточное лечение острого пиелонефрита, развитие резистентных форм бактерий, образование фиброзных рубцов в почечной ткани, внепочечные очаги инфекции, вагиниты у девочек и другие патологические состояния (диабет, хронический колит и др.).
Заболевание с длительностью течения более одного года или при наличии двух или более обострений в этот период относят к хроническим. Эта форма заболевания может протекать или в виде периодически повторяющихся обострений с более или менее длительными бессимптомными периодами (рецидивирующее течение), или скрыто (латентное течение).
При рецидивирующем течении в период обострений нередко наблюдается повышение температуры, боли в пояснице или в животе, жалобы на болезненные и частые мочеиспускания. У части больных выявляются неопределённые симптомы очаговой инфекции: головные боли, недомогание, тошнота, потеря веса, быстрая утомляемость и т.д.). Артериальная гипертония при хроническом пиелонефрите у детей в отличие от взрослых наблюдается реже и преимущественно бывает у больных со вторичной формой заболевания. Лейкоцитурия, более выраженная (выше 30000000 в сутки) в период обострения пиелонефрита, обычно уменьшается по мере стихания воспалительного процесса в почках до умеренной (от 30000000 до 10000000 в сутки).
При латентном течении хронического пиелонефрита болезнь нередко выявляется случайно при профилактическом осмотре. В диагностике этой формы исключительно важное значение имеют лабораторные методы исследования. При этом чаще определяется небольшая лейкоцитурия (до 10000000 в сутки) и бактериурия, реже - непостоянная микрогематурия (по 3000000 - 5000000 в сутки) и протеинурия (до 0,6 г в сутки).
При хроническом пиелонефрите с различной частотой выявляются рентгенологические симптомы (изменение тонуса мочевых путей, деформация чашечек и лоханок, сглаживание сводов и пр.), понижение канальцевых функций при сохранной клубочковой фильтрации, а также асимметрия поражения почек.
Течение хронического пиелонефрита медленное и длительное. У части больных заболевание длится несколько десятилетий, начинаясь в детстве и продолжаясь до пожилого возраста. Исход болезни зависит от массивности инфекции, реактивности макроорганизма, состояния мочевых путей, от частоты повторяющихся обострений, правильности проводимого лечения и других факторов. Неблагоприятное течение заболевания со смертельным исходом от уремии чаще наблюдается у детей с вторичным хроническим пиелонефритом.
Главные принципы лечения состоят в ликвидации почечной инфекции, устранении предрасполагающих факторов и восстановлении почечных функций.
У большинства детей, больных хроническим пиелонефритом, показан общий режим с некоторым ограничением физический нагрузки. Как правило, противопоказаны занятия в спортивных школах, участие в соревнованиях, упражнения на снарядах. Больным с острым пиелонефритом и в период обострения хронической формы заболевания назначают постельный режим, длительность которого диктуется продолжительностью острого периода заболевания, сопровождаемого повышением температуры, болями в пояснице или в животе, дизурией (болезненным мочеиспусканием), головными болями, общей вялостью и слабостью.
Диета должна соответствовать особенностям клинических проявлений пиелонефрита и функциональной способности почек. При пиелонефрите, протекающем без повышения артериального давления и без поражений функций почек, назначают диету, соответствующую возрасту ребёнка, с исключением острых, солёных и жареных блюд, консервов, экстрактивных веществ, лука, чеснока, горчицы и других пряностей. Приём хлористого натрия (поваренной соли) ограничивается только тогда, когда имеются отёки или повышение артериального давления. При остром пиелонефрите и в острой стадии хронического пиелонефрита показано потребление большого количества жидкости (до 1,5 л в день ребёнку школьного возраста), если нет склонности к её задержке. С целью изменения реакции мочи, создающей неблагоприятные условия для микробной флоры, дают с чередованием через 10-14 дней щелочные минеральные воды и клюквенный или брусничный морс.
Антибактериальная терапия является в настоящее время ведущим фактором в комплексном лечении пиелонефрита. Успех антибактериального лечения зависит от двух факторов: выбора препарата и определения его дозы, а также от продолжительности курса лечения.
В отношении кишечной палочки из антибиотиков наиболее активны ампициллин, левомицетин; из химиопрепаратов - фурагин, невиграмон, сульфаниламиды (уросульфан, этазол, сульфадиметоксин), 5-НОК (5-нитро-8-оксихинолин). Лечение хронического пиелонефрита, вызванного энтерококком, более успешно при назначении ампициллина, эритромицина, 5-НОК, сульфаниламидов. При стафилококковых мочевых инфекциях эффект быстрее достигается при применении оксациллина, ампициллина, 5-НОК. Лечение хронического пиелонефрита, вызванного протеем и синегнойной палочкой, особенно трудно. При выделении с мочой протея чаще эффект оказывают гентамицин, ампициллин. При инфекции, вызванной синегнойной палочкой, рекомендуется применять карбенициллин, гентамицин.
Для эффективного лечения наиболее рационально применение средних доз препарата, соответствующих возрасту ребёнка.
Необходимо избегать назначения антибиотиков, обладающих выраженным нефротоксическим действием, к которым относят канамицин, полимиксин, неомицин, мономицин.
Продолжительность антибактериальной терапии устанавливается у каждого больного индивидуально в зависимости от остроты течения и тяжести процесса. При остром пиелонефрите, несмотря на быстрое исчезновение в части случаев местных и мочевых симптомов, антибактериальное лечение проводят не менее 4-8 недель. При хроническом пиелонефрите непрерывный курс продолжается весь активный период заболевания и ещё 2
- 6 месяцев от начала исчезновения лейкоцитурии и бактериурии. Антибактериальные препараты следует менять через каждые 2 - 3 недели во избежание возникновения резистентных штаммов бактерий и побочных реакций организма. Эффективность антибактериальной терапии оценивают на основании динамики изменений клинической симптоматики, степени лейкоцитурии и бактериурии.
Один из главных принципов лечения пиелонефрита - устранение предрасполагающих факторов. Для этого необходимо укрепить защитные силы организма (соблюдение режима отдыха и бодрствования, водного режима, дието- и витаминотерапия), ликвидировать хронические внепочечные очаги инфекции и урологические заболевания, способствующие застою мочи и развитию микробной инфекции.
Профилактика пиелонефрита складывается из мероприятий, направленных на оздоровление ослабленных, часто болеющих детей, на ликвидацию у них очагов инфекции, являющихся источниками гематогенного заноса бактерий в почку, на лечение воспалительных заболеваний, локализующихся в нижнем отделе мочевой системы (цистит, уретрит).
Прогноз хронического пиелонефрита зависит от частоты повторяющихся обострений. Каждый рецидив заболевания, обусловленный вовлечением в воспалительный процесс следующего участка почечной ткани, приводит к прогрессированию склероза. Большое значение в предупреждении развития хронической почечной недостаточности имеет диспансерное поликлиническое наблюдение детей, больных пиелонефритом.
Пиелонефрит - это бактериально-воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и ткань почек с преимущественным вовлечением в воспалительный процесс интерстициальной ткани. По распространённости пиелонефрит занимает четвёртое место среди детских болезней (после инфекционных заболеваний, болезней дыхательного и пищеварительного аппарата). Пиелонефритом чаще болеют новорожденные и дети 1-го года жизни. Девочки болеют чаще, чем мальчики; это, вероятно, обусловлено наличием у них широкой и короткой уретры (мочеиспускательного канала), что способствует восходящей инфекции.
Наиболее частый возбудитель пиелонефрита - кишечная палочка, реже - протей и синегнойная палочка. Грамположительные микробы (стафилококк и энтерококк) также могут быть возбудителями этого заболевания. Нередко отмечается смешанная бактериальная флора, особенно при хроническом течении пиелонефрита.
В последние годы признаются 2 основных пути проникновения микробной инфекции в почку, лоханку и её чашечки: восходящий и гематогенный. Лимфогенный путь инфицирования почек маловероятен, так как лимфатическое сообщение между мочевым пузырём, лоханкой и почками отсутствует.
Развитию пиелонефрита способствует наличие определённых условий. К ним прежде всего относится снижение общей устойчивости организма, наблюдаемое нередко у детей грудного возраста или у более старших, часто болеющих и имеющих хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, синусит, холецистит и др.). Прогрессированию микробно-воспалительного процесса в почечной ткани способствует более низкая её резистентность к инфекции по сравнению с устойчивостью к бактериальной флоре других органов. В развитии пиелонефрита важное значение имеют врождённые и приобретённые заболевания почек и мочевых путей, сопровождающиеся нарушением тока мочи и её застоем. К ним относятся пузырно-почечный рефлюкс (т.е. заброс мочи из пузыря обратно в почечную лоханку), нарушения проходимости мочеточника, стенозы уретры, гидронефроз, поликистоз почек и др.
Различают первичный и вторичный пиелонефрит. Для первичного пиелонефрита характерно отсутствие изменений мочевой выделительной системы, способных вызвать застой мочи. Вторичный диагностируется главным образом при аномалиях развития мочевыделительной системы.
По течению заболевания выделяют две формы: острый и хронический пиелонефрит.
Острый пиелонефрит начинается, как правило, с повышения температуры до 38-40оС, нередко сопровождается ознобом, потливостью, головной болью, иногда рвотой. Ребёнок старшего возраста может жаловаться на односторонние или двусторонние боли в поясничной области, которые могут быть постоянными или периодическими, тупыми или коликообразными с иррадиацией в паховую область. Общее состояние быстро ухудшается, нарастают вялость, бледность кожных покровов. У одних детей можно наблюдать напряжение стенки живота, болезненность в подвздошной области и по ходу мочеточников, у других - положительный симптом Пастернацкого. При исследовании мочи определяются лейкоцитурия, бактериурия, реже микрогематурия и протеинурия. В крови выявялются лейкоцитоз, ускорение СОЭ, нормохромная анемия. Нередко в начале заболевания может быть поллакиурия (частые мочеиспускания) и полиурия (повышенное выделение мочи) с понижением её удельного веса до 1015-1012. У детей раннего возраста, особенно у новорожденных, острый пиелонефрит может протекать как тяжёлое инфекционное заболевание и характеризоваться значительной интоксикацией, желудочно-кишечными расстройствами, нарушениями водно-солевого обмена.
Острый первичный пиелонефрит, даже в тяжёлых случаях, при правильном и своевременно начатом лечении часто заканчивается полным выздоровлением. Через несколько дней исчезают клинические симптомы, через 6 - 12 дней нормализуются анализы мочи, крови, восстанавливается функция почек. Затяжному течению острого пиелонефрита и переходу его в хронический способствуют врождённые и предшествующие приобретённые заболевания почек и мочевых путей, неправильное и недостаточное лечение острого пиелонефрита, развитие резистентных форм бактерий, образование фиброзных рубцов в почечной ткани, внепочечные очаги инфекции, вагиниты у девочек и другие патологические состояния (диабет, хронический колит и др.).
Заболевание с длительностью течения более одного года или при наличии двух или более обострений в этот период относят к хроническим. Эта форма заболевания может протекать или в виде периодически повторяющихся обострений с более или менее длительными бессимптомными периодами (рецидивирующее течение), или скрыто (латентное течение).
При рецидивирующем течении в период обострений нередко наблюдается повышение температуры, боли в пояснице или в животе, жалобы на болезненные и частые мочеиспускания. У части больных выявляются неопределённые симптомы очаговой инфекции: головные боли, недомогание, тошнота, потеря веса, быстрая утомляемость и т.д.). Артериальная гипертония при хроническом пиелонефрите у детей в отличие от взрослых наблюдается реже и преимущественно бывает у больных со вторичной формой заболевания. Лейкоцитурия, более выраженная (выше 30000000 в сутки) в период обострения пиелонефрита, обычно уменьшается по мере стихания воспалительного процесса в почках до умеренной (от 30000000 до 10000000 в сутки).
При латентном течении хронического пиелонефрита болезнь нередко выявляется случайно при профилактическом осмотре. В диагностике этой формы исключительно важное значение имеют лабораторные методы исследования. При этом чаще определяется небольшая лейкоцитурия (до 10000000 в сутки) и бактериурия, реже - непостоянная микрогематурия (по 3000000 - 5000000 в сутки) и протеинурия (до 0,6 г в сутки).
При хроническом пиелонефрите с различной частотой выявляются рентгенологические симптомы (изменение тонуса мочевых путей, деформация чашечек и лоханок, сглаживание сводов и пр.), понижение канальцевых функций при сохранной клубочковой фильтрации, а также асимметрия поражения почек.
Течение хронического пиелонефрита медленное и длительное. У части больных заболевание длится несколько десятилетий, начинаясь в детстве и продолжаясь до пожилого возраста. Исход болезни зависит от массивности инфекции, реактивности макроорганизма, состояния мочевых путей, от частоты повторяющихся обострений, правильности проводимого лечения и других факторов. Неблагоприятное течение заболевания со смертельным исходом от уремии чаще наблюдается у детей с вторичным хроническим пиелонефритом.
Главные принципы лечения состоят в ликвидации почечной инфекции, устранении предрасполагающих факторов и восстановлении почечных функций.
У большинства детей, больных хроническим пиелонефритом, показан общий режим с некоторым ограничением физический нагрузки. Как правило, противопоказаны занятия в спортивных школах, участие в соревнованиях, упражнения на снарядах. Больным с острым пиелонефритом и в период обострения хронической формы заболевания назначают постельный режим, длительность которого диктуется продолжительностью острого периода заболевания, сопровождаемого повышением температуры, болями в пояснице или в животе, дизурией (болезненным мочеиспусканием), головными болями, общей вялостью и слабостью.
Диета должна соответствовать особенностям клинических проявлений пиелонефрита и функциональной способности почек. При пиелонефрите, протекающем без повышения артериального давления и без поражений функций почек, назначают диету, соответствующую возрасту ребёнка, с исключением острых, солёных и жареных блюд, консервов, экстрактивных веществ, лука, чеснока, горчицы и других пряностей. Приём хлористого натрия (поваренной соли) ограничивается только тогда, когда имеются отёки или повышение артериального давления. При остром пиелонефрите и в острой стадии хронического пиелонефрита показано потребление большого количества жидкости (до 1,5 л в день ребёнку школьного возраста), если нет склонности к её задержке. С целью изменения реакции мочи, создающей неблагоприятные условия для микробной флоры, дают с чередованием через 10-14 дней щелочные минеральные воды и клюквенный или брусничный морс.
Антибактериальная терапия является в настоящее время ведущим фактором в комплексном лечении пиелонефрита. Успех антибактериального лечения зависит от двух факторов: выбора препарата и определения его дозы, а также от продолжительности курса лечения.
В отношении кишечной палочки из антибиотиков наиболее активны ампициллин, левомицетин; из химиопрепаратов - фурагин, невиграмон, сульфаниламиды (уросульфан, этазол, сульфадиметоксин), 5-НОК (5-нитро-8-оксихинолин). Лечение хронического пиелонефрита, вызванного энтерококком, более успешно при назначении ампициллина, эритромицина, 5-НОК, сульфаниламидов. При стафилококковых мочевых инфекциях эффект быстрее достигается при применении оксациллина, ампициллина, 5-НОК. Лечение хронического пиелонефрита, вызванного протеем и синегнойной палочкой, особенно трудно. При выделении с мочой протея чаще эффект оказывают гентамицин, ампициллин. При инфекции, вызванной синегнойной палочкой, рекомендуется применять карбенициллин, гентамицин.
Для эффективного лечения наиболее рационально применение средних доз препарата, соответствующих возрасту ребёнка.
Необходимо избегать назначения антибиотиков, обладающих выраженным нефротоксическим действием, к которым относят канамицин, полимиксин, неомицин, мономицин.
Продолжительность антибактериальной терапии устанавливается у каждого больного индивидуально в зависимости от остроты течения и тяжести процесса. При остром пиелонефрите, несмотря на быстрое исчезновение в части случаев местных и мочевых симптомов, антибактериальное лечение проводят не менее 4-8 недель. При хроническом пиелонефрите непрерывный курс продолжается весь активный период заболевания и ещё 2
- 6 месяцев от начала исчезновения лейкоцитурии и бактериурии. Антибактериальные препараты следует менять через каждые 2 - 3 недели во избежание возникновения резистентных штаммов бактерий и побочных реакций организма. Эффективность антибактериальной терапии оценивают на основании динамики изменений клинической симптоматики, степени лейкоцитурии и бактериурии.
Один из главных принципов лечения пиелонефрита - устранение предрасполагающих факторов. Для этого необходимо укрепить защитные силы организма (соблюдение режима отдыха и бодрствования, водного режима, дието- и витаминотерапия), ликвидировать хронические внепочечные очаги инфекции и урологические заболевания, способствующие застою мочи и развитию микробной инфекции.
Профилактика пиелонефрита складывается из мероприятий, направленных на оздоровление ослабленных, часто болеющих детей, на ликвидацию у них очагов инфекции, являющихся источниками гематогенного заноса бактерий в почку, на лечение воспалительных заболеваний, локализующихся в нижнем отделе мочевой системы (цистит, уретрит).
Прогноз хронического пиелонефрита зависит от частоты повторяющихся обострений. Каждый рецидив заболевания, обусловленный вовлечением в воспалительный процесс следующего участка почечной ткани, приводит к прогрессированию склероза. Большое значение в предупреждении развития хронической почечной недостаточности имеет диспансерное поликлиническое наблюдение детей, больных пиелонефритом.
Особисто мене найбільше зацікавило, що "наиболее частый возбудитель пиелонефрита - кишечная палочка, реже - протей и синегнойная палочка. Грамположительные микробы (стафилококк и энтерококк) также могут быть возбудителями этого заболевания. Нередко отмечается смешанная бактериальная флора, особенно при хроническом течении пиелонефрита." Адже ми уже 4 місяці не можемо вилічити того стафілококу. Може і справді це він спричинив виникнення пієлонефриту+часті ОРЗ. Тим більше, на скільки я знаю, золотистий стафілокок тим і страшний, що на фоні простуд може призводити до виникнення різних хвороб та патологій
Світ був навколо мене - я була з мамою. Світ був всередині мене - я чекала сина. Я стала мамою... і я навколо світу!
#10
- Старожил
-
- Група: Орг СП Малечі
- Повідомлень: 824
- Реєстрація: 29 квітень 08
Відправлено 10 лютий 2009 - 04:16
дівчата а по чому ще видно,що проблеми з нирочками,крім аналізів?
#11
- Фахівець
-
- Група: Орг СП Малечі
- Повідомлень: 1 539
- Реєстрація: 09 жовтень 08
Відправлено 10 лютий 2009 - 09:50
Іннуся, тобі чого не спалося? ))))))) Нас взагалі нічого не турбувало, окрім того що трималася субфебрильна температура. Хоча... тепер от думаю, а навіть якщо б його боліло в поясниці - він би не сказав, бо не вміє. Але болісних відчуттів при сечовипусканні точно немає, бо плакав би.Іннуся, а чого питаєш? Надіюсь, що просто для загального розвитку.
Світ був навколо мене - я була з мамою. Світ був всередині мене - я чекала сина. Я стала мамою... і я навколо світу!
#12
- Молода мама
-
- Група: Vip-модератор
- Повідомлень: 2 116
- Реєстрація: 05 червень 08
Відправлено 10 лютий 2009 - 11:56
Іннуся, в мене почалося з того, що страшенно боліло=(
А я тоді ще була в Тернопільській області, поїхали з друзями відпочивати - в наметах.. А тут ввечері як прихопило - всю ніч промучалась, боліло страшенно, чоловік не знав що робити зі мною.. Наступного дня в Тернопіль - і на поїзд додому, а тут вже в лікарню, аналізи здавати. Відпочила, називається...
Так що я б тобі порадила сходити до лікаря все-таки... сама їх не люблю, але щоб бути впевненою, що все добре..
А я тоді ще була в Тернопільській області, поїхали з друзями відпочивати - в наметах.. А тут ввечері як прихопило - всю ніч промучалась, боліло страшенно, чоловік не знав що робити зі мною.. Наступного дня в Тернопіль - і на поїзд додому, а тут вже в лікарню, аналізи здавати. Відпочила, називається...
Так що я б тобі порадила сходити до лікаря все-таки... сама їх не люблю, але щоб бути впевненою, що все добре..
#13
- Своя людина
-
- Група: Досвідчені користувачі
- Повідомлень: 126
- Реєстрація: 14 квітень 08
Відправлено 10 лютий 2009 - 15:44
Цитата
Я так розумію, запалення нирок - це пієлонефрит. Якщо так, то нам нещодавно поставили такий діагноз і пролікували антибіотиком (цефатоксим) 7 днів. Хоча, якщо чесно, лікарі не дуже впевнені в тому діагнозі. Були погані аналізи сечі, а на другий день після пробного укольчика антибіотиком, практично ідеальні. Для домашнього лікування нам назначили на тиждень 5 НОК, Неграм, Фурагін. Та я поки що ще нічо не давала. От їдемо в середу на контрольне УЗД, от тоді і подивимся. А то, як на мене, якось не дуже правильно лікувати, незнаючи точно чи є та хвороба
У нас таке ж лікування. Але я ще давала антибіотик в суспензії Амоксиклав 7 днів. Стосовно дієти, то у нас абсолютна дієта, мала майже нічого не їсть. Часто лікарство приходиться давати на голодний шлунок. Справджується аксіома:одне лічим друге калічим. Сеча мутна і її кількість мене не задовільняє. Сьогодні йду до дільничого педіатра, може вона щось мудре скаже. Хоча до цих пір я від неї нічого розумного не чула жодного разу, але хто ж знає може цього разу і почую ...... Стосовно чайочків з травок, то я погоджуюся і вірю в їх дію. Але є одна проблема, як його запхати в дитинку. Моя коліжанка варила своїй малій (тоже від нирок) толокнянку, то казала, що її мала від одного запаху чуть не рвала, то що вже казати про пити? Як взнаю щось нове і цікаве обов*язково напишу.
#14
- Завсідник
-
- Група: Досвідчені користувачі
- Повідомлень: 471
- Реєстрація: 12 листопад 07
Відправлено 10 лютий 2009 - 16:22
Я так розумію, запалення нирок - це пієлонефрит. Якщо так, то нам нещодавно поставили такий діагноз і пролікували антибіотиком (цефатоксим) 7 днів. Хоча, якщо чесно, лікарі не дуже впевнені в тому діагнозі. Були погані аналізи сечі, а на другий день після пробного укольчика антибіотиком, практично ідеальні. Для домашнього лікування нам назначили на тиждень 5 НОК, Неграм, Фурагін. Та я поки що ще нічо не давала. От їдемо в середу на контрольне УЗД, от тоді і подивимся. А то, як на мене, якось не дуже правильно лікувати, незнаючи точно чи є та хвороба
Користувач подумав і додав через 1 хв.:
Ага, читала, що за 2 години до сну не треба давати пити, щоб вночі нирки відпочивали
Бідна дитинка-(( це дуже болючий укол(це цефатоксим), до того ж кажуть, що треба неодмінно зробить не менше 5 уколів, бо один нічого не дає, навіть якщо симптоми пройшли. я сама ним лікувалась, ридма ридала від тих уколів. хай здорове буде ваше дитя!
Користувач подумав і додав через 1 хв.:
Ага, читала, що за 2 години до сну не треба давати пити, щоб вночі нирки відпочивали
Бідна дитинка-(( це дуже болючий укол(це цефатоксим), до того ж кажуть, що треба неодмінно зробить не менше 5 уколів, бо один нічого не дає, навіть якщо симптоми пройшли. я сама ним лікувалась, ридма ридала від тих уколів. хай здорове буде ваше дитя!
#15
- Своя людина
-
- Група: Досвідчені користувачі
- Повідомлень: 126
- Реєстрація: 14 квітень 08
Відправлено 12 лютий 2009 - 23:12
цефатоксим колять разом з лідокаїном. малій в лікарні якось розводили, пропорції я незнаю. Але розводили точно. Мала під час уколу кричала дико, але певно зі страху, а не від болю.
#16
- Фахівець
-
- Група: Орг СП Малечі
- Повідомлень: 1 539
- Реєстрація: 09 жовтень 08
Відправлено 13 лютий 2009 - 12:03
Чайка, та він навіть розведений пече. Малому перші дні кололи в попку, а потім на ручці вводили через ту штуку, що від капельниці (от через неї лікарі казали, що не пече)
Світ був навколо мене - я була з мамою. Світ був всередині мене - я чекала сина. Я стала мамою... і я навколо світу!
#17
- Молода мама
-
- Група: Vip-модератор
- Повідомлень: 2 116
- Реєстрація: 05 червень 08
Відправлено 13 лютий 2009 - 12:12
Чайка, коли мені кололи з ледокоїном, мені не пекло.. щоправда колола мама, не дуже добре колола, тож боліло через синяки)
#18
- Фахівець
-
- Група: Орг СП Малечі
- Повідомлень: 1 539
- Реєстрація: 09 жовтень 08
Відправлено 13 лютий 2009 - 12:25
jane, це напевно як кому. За синулю не можу сказати, бо він ще не вміє розказати чи пече, чи болить, чи він просто боїться. А от сестра то аж плакала, і від розведеного льодокаїном не набагато менше... А от синуля після лікарні тепер так лікарів боїться, як бачить білий халат - капец... Недавно лікарку викликали. По ній то не було видно, що то лікар, синуля їй спочатку так усміхався.... Але як вона почала його слухати і горло дивитися, крику було море. Ми його потім ледве заспокоїли. Та ще й втікав від мене, не хотів на руки йти (я ж його тримала)... А нам можливо "предстоит" скоро така процедура як цистоскопія? Хтось щось може про це сказати?
Світ був навколо мене - я була з мамою. Світ був всередині мене - я чекала сина. Я стала мамою... і я навколо світу!
#19
- Початківець
-
- Група: Користувачі
- Повідомлень: 45
- Реєстрація: 06 грудень 08
Відправлено 04 березень 2009 - 01:27
В моєї малечі також проблеми з нирочками. Вперше діагноз пієлонефриту в нас прозвучав 3 місяці тому. Були погані аналізи, кололи антибіотики, вроді все пройшло і знову 2 тижні тому історія повторилася - висока температура і погані аналізи, правда цього разу ми вже звернулися до нефролога. Здавали посів сечі і як виявилося, всі ті антибіотики що ми кололи і давали не діяли оскільки збудник, який призвів до хвороби не чутливий до них, ось така історія. Тому пораджу мамам, в чиїх дітей є підозра на захворювання нирок, обов'язково здавати посів сечі і робити не загальний аналіз сечі, а аналіз сечі за Нечипоренком, який є більш інформативним. Не хворійте.
#20
- Старожил
-
- Група: Досвідчені користувачі
- Повідомлень: 738
- Реєстрація: 27 січень 09
Відправлено 23 квітень 2009 - 12:41
А ми сьгодні їздили на узд провіряти печінку, а виявили в нирці пієлоектазію до 10 мм. Хтось з таким стикався? Подзвонила педіатру, каже потрібні антибіотики, подзвонила другому, каже можна і так обійтись, зараз дитина встане поїду ще до другого лікаря.
С рождением детей в доме исчезает порядок, деньги, покой и безмятежность... и появляется счастье
Хелен Келлер: «Когда одни двери счастья закрываются, открываются другие; но мы часто не замечаем их, так как не можем оторвать взгляда от запертых дверей»
