[Віллі Вонка]

Пологи


До передвісників пологів відносять нерегулярні переймоподібні болі внизу живота та ниючий біль у попереку, виділення з піхви тягучого слизу, (слизова пробка з каналу шийки матки), зменшення маси тіла при щоденному зважуванні, опущення та притиснення до входу в малий таз передлежачої частини плода, деяке розм'якшення й укорочення шийки матки (ознака "зрілості").
Найбільш очевидні передвісники пологів - нерегулярні скорочення матки та виділення з піхви слизу (слизова пробка).

Початком пологів вважають:
1) поява регулярних скорочень м'язів матки - переймів, які на початку пологів бувають кожні 10-12 хвилин, потім стають більш частими й більш сильними;
2) згладжування шийки матки й розкриття маткового зіва;
3) відходження слизу, який забарвлений кров'ю.

Родовий акт забезпечується переймами (періодичні скорочення м'язів матки) і потугами (скорочення м'язів черевного пресу, які приєднуються до переймів).

Перейми є основною силою виганяння, під час пологів. Завдяки їм розкривається шийка матки. Після розкриття шийки матки до переймів приєднуються потуги (скорочення поперечносмугастих м'язів черевного преса й діафрагми). Перейми виникають мимоволі, жінка не може керувати ними за власним бажанням. Вони наступають періодично, проміжки між переймами називають паузами.

Скорочення м'язів починається в області дна матки і швидко поширюється на всі м'язи тіла матки аж до нижнього сегменту. Скорочення матки звичайно болісні, але виразність болючих відчуттів у різних жінок неоднакова.

Потуги наступають рефлекторно внаслідок подразнення передлежачою частиною плода нервових елементів, закладених у шийці матки, навколоматковій клітковині й в м'язах тазового дна. Потуги виникають мимоволі, проте породілля в певній мірі може регулювати їх (підсилювати або гальмувати). Під час потуг підвищується внутрішньочеревний тиск. Одночасне підвищення внутріматкового тиску (за рахунок переймів) і внутрішньочеревного тиску (за рахунок потуг) сприяє просуванню дитини по родових шляхах.

Розрізняють три періоди пологів:
перший - період розкриття,
другий - період вигнання,
третій – післяпологовий.

Період розкриття починається з першими регулярними переймами й закінчується повним розкриттям зовнішнього зіва шийки матки. Період вигнання - з моменту повного розкриття шийки матки до народження дитини. Післяпологовий період починається з моменту народження дитини й закінчується вигнанням посліду.

Початок першого періоду (розкриття) наступає, коли перейми стають регулярними, з інтервалами 10-12 хв., тривалістю до 10-15 сек. Поступово інтервали між переймами скорочуються й наприкінці першого періоду становлять 2-3 хв. Тривалість переймів збільшується до 1-1,5 хв. У порожнині плодового яйця виникає підвищений тиск (його називають внутріматковим), що зростає під час переймів. Внаслідок притиснення голівки до входу в маленький таз створюється "смуга зіткнення" голівки плода із шийкою матки, що розкривається. Навколоплідні води у зв'язку із цим діляться на передні у вигляді клиноподібного соску й задні (основний обсяг навколоплідних вод).

Згладжування й розкриття шийки матки відбувається за рахунок скорочення циркулярних волокон шийки матки. Згладжування шийки матки в первісток відбувається послідовно, починаючи із внутрішнього зіва, поступово переходячи на всю шийку, а в тих хто народжує знову - одночасно, у зв'язку з деяким розкриттям шийки матки на початку першого періоду.

Перший період пологів закінчується повним розкриттям шийки матки. Розкриття вважають повним, коли зів розширився на 11-12 см. При такому розкритті зів пропускає голівку й тулуб зрілого плода.

Плодовий міхур заповнений передніми водами, під впливом переймів він усе більше розтягується. До кінця періоду розкриття напруга плодового міхура в паузах між переймами не слабшає - він готовий до розриву. Найчастіше плодовий міхур розривається при повному або майже повному розкритті зіва під час переймів (своєчасне відходження навколоплідних вод). Після розриву плодового міхура відходять передні води ( 100-200 мл). Задні води відходять відразу після народження дитини.

Рідше плодовий міхур розривається при неповному розкритті зіва, іноді навіть до настання пологів. Якщо плодовий міхур розривається при неповному розкритті зіва, говорять про раннє відходження вод; відходження навколоплідних вод до початку родової діяльності називають передчасним. Раннє й передчасне відходження навколоплідних вод несприятливо позначається на ході пологів. У випадку несвоєчасного розривання оболонок плодовий міхур, що відіграє важливу роль у згладжуванні шийки матки й розкритті зіва, не діє.

У другий період пологів (період вигнання) відбувається вигнання плода з матки через родові шляхи. Після відходження вод перейми на кілька хвилин припиняються, стінки матки внаслідок ретракції м'язів стають більш товстими й щільно прилягають до плода. Нижній сегмент і згладжена шийка матки з розкриттям утворюють із піхвою родовий канал, що відповідає розмірам голівки й тулубу плода.

Після нетривалої паузи перейми відновляються й підсилюються. Незабаром до них приєднуються потуги. Приєднання потуг до переймів, означає початок процесу вигнання плода. Внаслідок зростаючого внутріматкового й внутрішньочеревного тиску здійснюються поступальні рухи плода по родовому каналу і його народження. Період вигнання супроводжується більшою напругою породіллі, максимальною напругою серцево-судинної системи.

Під впливом сил, що виганяють, - переймів і потуг - голівка плода опускається в малий таз, проходить через його порожнину до виходу. Коли голівка доходить до тазового дна й починає усе більше давити на нього, потуги стають невтримними, підсилюються й прискорюються. Проміжки між потугами зменшуються до 1, 5-2 хвилин (при тривалості 60-80 сек.). З моменту наближення голівки до виходу з малого таза промежина починає випинатися. Надалі при поступальному русі голівки починає розкриватися статева щілина, з'являється голівка плода. Напруга промежини в цей час досягає найбільшої сили. При триваючих потугах відбувається народження плечового пояса, тулуба й ніжок.

Після народження дитини починається третій період пологів - післяпологовий. У цей період плацента й оболонки відділяються від стінок матки й через родові шляхи виганяється послід, що відшарувався (плацента й оболонки плода).

Після народження дитини матка скорочується, здобуваючи округлі форми, дно її розташовується на рівні пупка, через кілька хвилин починаються ритмічні скорочення матки - післяпологові перейми.

Завдяки цьому порушується зв'язок між плацентою і стінкою матки. Кров із судин накопичується між плацентою та стінкою матки, сприяючи подальшому відділенню плаценти від місця прикріплення. Відходженню посліду крім переймів сприяють потуги. Середня маса посліду становить 500-600 г, діаметр плаценти звичайно не перевищує 18-20 см.

Післяпологовий період характеризується виділенням крові з маточно-плацентарних судин, які ушкоджуються під час відшарування плаценти. При нормальному плині післяпологового періоду втрата крові досягає 150-300 мл (у середньому 250 мл). Таку втрату крові називають фізіологічною, і вона не позначається негативно на організмі жінки.

Після вигнання посліду матка скорочується, кровотеча припиняється. З моменту закінчення пологів жінку називають породіллею.

Після народження посліду проводять обстеження родових шляхів. Виявлені розриви ретельно зашивають зі знеболюванням. За породіллею доглядають у родовому залі протягом 2 годин. Якщо скарг немає, стан задовільний, пульс і артеріальний тиск у границях норми, матка щільна, виділення незначні, то породіллю переводять у післяпологове відділення, а немовля в дитяче відділення або в спільну з матір'ю палату.

Тривалість пологів залежить від різних причин, здебільшого від характеру родових сил. Тривалість перших пологів звичайно більше, ніж повторних. У середньому в первісток тривалість родового акту становить 10-14 г, у тих хто народжує знову - до 8 г.

Найтривалішим є період розкриття: у тих хто народжує вперше він триває в середньому 9-13 г, у тих хто народжує вдруге - 5-7 г. Період вигнання в первісток становить від 40 хв. до 1 години, у тих хто народжує знову від 5-10 до 30 хв. Післяпологовий період триває від 5-10 до 30 хв.

[Антік]

Мене цікавить таке питання: які гігієнічні процедури повинна провести жінка перед пологами? І де їх варто робити: вдома чи вже у пологовому будинку?

[Sophy]

Antic, якщо ви збираєтесь народжувати у медінституті (я це зрозуміла з іншої гілки форуму) то там роблять лише очисну клізму. Принаймні у мене так було.

[oksanocka]

Antic (10.2.2008, 19:02) писав:

Мене цікавить таке питання: які гігієнічні процедури повинна провести жінка перед пологами? І де їх варто робити: вдома чи вже у пологовому будинку?

Ну, клізму тобі у пологовому однозначно будуть робити, а от всі інші процедури все ж таки краще вдома зробити.
По-перше, будеш впевнена у санітарному стані того самого бритвеного станка, а по-друге ніхто тебе не поріже (адже і таке може бути) і не занесе усілякої зарази під час того клятого бриття.
Чого клятого, та тому, що коли у тебе випирає наперед животик, то ох і незручна це справа.

[Женева]

Так, поголитися бажано вдома. А так, більше ніяких процедур робити не потрібно. І ще, як почнуться перейми, то добре було б сходити в душ. Бо в багатьох роддомах тобі потім проблематично буде з цим. Мені, наприклад, приходилось голову в умивальнику мити.

[Антік]

oksanocka (10.2.2008, 20:36) писав:

Ну, клізму тобі у пологовому однозначно будуть робити, а от всі інші процедури все ж таки краще вдома зробити.
По-перше, будеш впевнена у санітарному стані того самого бритвеного станка, а по-друге ніхто тебе не поріже (адже і таке може бути) і не занесе усілякої зарази під час того клятого бриття.
Чого клятого, та тому, що коли у тебе випирає наперед животик, то ох і незручна це справа.

мене цікавить: там голити потрібно все? (вибачте за таке пряме питання)

[Татусечка]

Antic (13.2.2008, 9:10) писав:

мене цікавить: там голити потрібно все? (вибачте за таке пряме питання)

ну бажано все таколи не хочеш, то невеликий чубчик можеш залишити десь далеко з верху

[Щасливий татусь]

А я думав, що в такому положені всім вагітним жінкав, зхачіску під нуль чоловіки роблять!!! Принаймні у нас так було і є, і у друзів наших також...

[Женева]

Жінці, на девятому місяці вагітності, дуже важко робити таку процедуру самій. Хіба, якщо вона пару років йогою займалась :D . Тому, без чоловіка не обійтись.

[Галочка]

Ой, ви би бачили як він це робив ! Як згадала то думала що задушуся зі сміху,а приготування його !!

[Антік]

Женева (13.2.2008, 13:33) писав:

Жінці, на девятому місяці вагітності, дуже важко робити таку процедуру самій. Хіба, якщо вона пару років йогою займалась :D . Тому, без чоловіка не обійтись.

І справді вагітність дуже зближує подружжя. Ще раз в цьому переконуюся:)

[zajka]

У нас в пологовому будинку настільки за природні пологи, що НЕ РОБЛЯТЬ клізми і НЕ бриють. Я, чесно кажучи, рада була, бо стільки чула про ту клізму і так її боялася і не хотіла...а тут таке щастя
І душ теж є (хоч і не в палаті), і навіть душова кабінка (сучасного типу) і гаряча вода (бойлер). За це задоволення треба було заплатити 2 грн. (рік тому). Я була приємно здивована, бо в лікарні, де я лежала на збереженні, умови були НАБАГАТО гірші. Тут в душ просили йти не одній, а з кимось (з чоловіком або з мамою, коли вони приходили), щоб не стало погано.

[Антік]

Як харчуватись до пологів? Чи це не має значення?

[Настюша]

Antic (6.3.2008, 10:50) писав:

Як харчуватись до пологів? Чи це не має значення?

Я знаю, що за місяць до пологів небажано їсти м"ясо, а чому не знаю
І ще знаю, якщо вже почалися перейми, то нічого не треба їсти, та й не до того вже
Але зато після родів в мене проснувся страшний апетит!!!! Я хотіла їсти як звір

[Natik]

Ой, я теж вмирала з голоду після пологів.
Любимої фрі-картопельки наїлась до родів. А от зараз мучусь тим, що багатьох продуктів не можна. Я взагалі по трішечки все їм, але дещо повність собі не дозволяю (шоколад, кава, арахіс, цитрусові... і т.д.). Головне що як забагнеш чогось - то воно обовязково підпадає під це "т.д." А до родів я на ці продукти могла місяцями навіть не дивитися.

[Татусечка]

ТУТ є відео про пологи
Ще одне посилання
Я подумала може комусь буде цікаво подивитись

[Руська]

татіка (13.3.2008, 22:23) писав:

ТУТ є відео про пологи
Ще одне посилання
Я подумала може комусь буде цікаво подивитись

В мене вже є син, т.б. я хочу сказати, що вже народжувала, але, переглянувши відео, стало трохи не по собі... і це ще м"ягко сказано... не дивно, що бути свідком такого процесу - справа не з легких, а для чоловіків...!...

[Сеструлька]

Мясо не рекомендуют есть потому что оно снижает эластичность тканей, но ела все до родов. Многие рожают очень долго и в это время едят, на сколько я знаю во время схваток можно есть, если хочется и ела пока не очень сильные были, потом неизвесно когда появится возможность. Про то, что нельзя после родов, а что можно в роддоме предоставят полный список.

[Юлія]

Antic (10.2.2008, 20:02) писав:

Мене цікавить таке питання: які гігієнічні процедури повинна провести жінка перед пологами? І де їх варто робити: вдома чи вже у пологовому будинку?

Бритись - краще вдома, не поспішаючи, але допускається тижнева небритість, бо коли почнуться перейми - то не до бриття буде, а клізьму все одно там зроблять, хоч і вдома можна також зробити... я от була на збереженні, тому все це робила в пологовому, брилась десь за пару днів, як відчувала...

[Юлія]

Antic (6.3.2008, 11:50) писав:

Як харчуватись до пологів? Чи це не має значення?

За пару днів треба їсти гіркий чорний шоколад... і дуже гарно виспатись, щоб мала сили на потуги, це робота, яку крім тебе ніхто не зробить, а стосовно останнього, то краще їсти трохи легшу їжу...