[Настёна]

Часто, під час вагітності, у жінки загострюються хронічні захворювання, знижується імунітет і тому майбутня мама стає особливо уразливою для всякого роду інфекційних захворювань. Серед інфекцій відносне нешкідливі для матері і плоду (наприклад, ОРЗ) і дуже небезпечні (аж до ВІЧ). Але є група інфекцій, особливість яких полягає в тому, що, будучи відносно нешкідливими для дорослих, і навіть для дітей, вони стають надзвичайно небезпечними для вагітних. Часто поразка вагітної жінки інфекціями торч-комплексу є прямим свідченням до переривання вагітності. Кров на наявність антитіл до TORCH-інфекцій найправильніше здавати ще до настання вагітності, при її плануванні. Повторимо, що найбільш небезпечним для плоду є первинне зараження торч-інфекціями на тлі вагітності, особливо на ранніх її термінах, тому якщо при обстеженні на torch-інфекції до вагітності в крові жінки виявляються антитіла до цих інфекціями, то жінка може спокійно вагітніти – її дитині з цього боку ніщо не загрожує. Якщо ж перед вагітністю антитіл до інфекцій ТОРЧ-комплексу не виявляється, значить, вагітній жінці необхідно буде приймати додаткові заходи для того, щоб забезпечити те них себе і свого майбутнього малюка. Якщо ж до настання вагітності аналізи на торч-інфекції здані не були, це абсолютно необхідно зробити на якомога раніших термінах вагітності.

По перших буквах латинських назв вхідних в неї інфекцій цю групу прийнято називати TORCH-інфекціями або інфекціями TORCH-комплексу.

Розшифровується абревіатура TORCH таким чином:
Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis)
О - інші інфекції (others)
R - краснуха (rubella)
С – цитомегаловірусна інфекція (cytomegalovirus)
H - герпес (herpes simplex virus)

Токсоплазмоз – це дуже широко поширене захворювання, яким заражено майже 30% людей в світі. Його збудник – мікроорганізм, який називається токсоплазма. Первинним господарем токсоплазми, в організмі якого цей паразит розмножується, є домашня кішка, яка найчастіше і стає джерелом інфікування людини. Крім того, зараження токсоплазмою може відбутися через брудні руки (так зазвичай заражаються діти в дитячих садах), через сире або недоварене (недосмажене) м'ясо. Для людини із здоровим імунітетом токсоплазмоз не становить загрози – перехворіти їм можна, навіть не помітивши цього. Крім того, до токсоплазмозу організм людини виробляє стійкий імунітет, так що це «одноразова» хвороба. Єдина ситуація, при якій токсоплазмоз є серйозною небезпекою – це первинне зараження токсоплазмозом під час вагітності. Варто сказати про те, що вірогідність такого зараження не велика – по статистиці під час вагітності токсоплазмозом заражається не більше 1% жінок, 20% яких передають токсоплазмоз плоду. Але все таки один відсоток – це одна вагітна жінка із ста – не так вже і мало, за великим рахунком. Важливо також те, що загрозу становить тільки токсоплазмоз, яким жінка заразилася під час поточної вагітності. Це означає, що якщо жінка вже перехворіла токсоплазмозом до вагітності (не менше ніж за півроку до неї) її майбутній дитині токсоплазмоз не загрожує. Якщо ж під час вагітності зараження токсоплазмозом все ж таки відбулося, то багато що залежить від того, на якому терміні вагітності токсоплазми потрапили в організм вагітної жінки.
Чим ранішим був термін вагітності – тим більше ризик тяжких наслідків при зараженні плоду токсоплазмозом, але, в той же час, тим менше вірогідність того, що це зараження відбудеться. І, навпаки, на пізніших термінах вагітності відсоток передачі токсоплазмоза плоду дуже високий (близько 70%), але ризик важких поразок плоду знижується. Найбільш небезпечним вважається зараження токсоплазмозом в перших 12 тижнів вагітності. У цих випадках природжений токсоплазмоз часто приводить до загибелі плоду або до розвитку важких поразок очей, печінки, селезінки, а також нервової системи (особливо головного мозку) дитини. Тому при зараженні токсоплазмозом на початковій стадії вагітності вагітній жінці часто пропонують зробити штучне переривання вагітності. Все це зайвий раз говорить про те, що аналізи на наявність антитіл до токсоплазмозу необхідно здавати не під час вагітності, а до неї: якщо ці антитіла в крові майбутньої мами є, то боятися нічого, якщо аналіз покаже свіжу інфекцію, то слід почекати півроку, а потім спокійно вагітніти. Якщо ж антитіл не виявляється, необхідно приймати додаткові заходи безпки під час вагітності: не їсти м'яса, яке не пройшло достатньої термічної обробки, також немитих овочів, зелених ягід. Якщо в вас є кіт, нехай про його туалет подбає хтось з родини. Якщо ви змушені робити це самостійно, обов'язково вдягайте гігієнічні рукавички. Не хвилюйтеся, контактувати та гратися з твариною безпечно. Після будь-якої роботи на кухні потрібно особливо ретельно мити руки з милом. При дотриманні цих правил ризик зараження токсоплазмозом практично сходить нанівець. Проте для повного спокою кілька разів за вагітність слід здавати аналіз на токсоплазмоз, причому бажано в одній і тій же лабораторії.

О - інші інфекції (others) маються на увазі такі інфекції, що впливають на плід, як гепатит В і гепатит С, сифіліс, хламідіоз, гонококкова інфекція, лістеріоз. Нещодавно в цей перелік включили Віл-інфекцію, вітряну віспу, ентеровірусную інфекцію. Проте, як правило, в групу ТОРЧ-інфекцій включають тільки чотири перераховані захворювання: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус і герпес. При цьому варіанті літера О абревіатури розшифровується як друга літера слова toxoplasmosis.

Краснуха – інфекційне вірусне захворювання, що передається здоровій людині від хворого найчастіше повітряно-краплинним шляхом. Краснуха відноситься до цілком нешкідливих «дитячих» інфекцій, ні до яких тяжких наслідків вона, як правило, не приводить. Виявляється краснуха дрібним рожевим висипом по всьому тілу, підвищенням температури приблизно до 38°С. Загальний стан хворого при цьому задовільний. Підступність краснухи в тому, що зараження часто відбувається під час інкубаційного періоду, коли хвороба ще ніяк себе не проявляє і людина не знає про те, що вона хвора. Проте після перенесеного захворювання краснухою організм людини виробляє стійкий імунітет, тому вторинного зараження краснухою не відбувається. При зараженні краснухою вагітної жінки ця нешкідлива інфекція стає смертельно небезпечною для плоду. У початковій стадії вагітності вірус краснухи найчастіше вражає нервову тканину плоду, тканини ока, серце. У першому триместрі краснуха вагітної є свідченням до переривання вагітності. Якщо ж зараження краснухою відбулося в другому або третьому триместрі вагітності, то таких непоправних наслідків для плоду, як правило, не виникає, але, проте, можливе його відставання в зростанні і інші порушення. У таких випадках проводиться загальнозміцнююча терапія, профілактика недостатності плаценти. Нарешті, при зараженні краснухою на останньому місяці вагітності дитина може народитися з проявами краснухи, після чого вона протікає у нього так само, як у дітей, що заразилися після народження, і тяжких наслідків зазвичай не викликає. Аналізи на антитіла до краснухи необхідно здати перед планованою вагітністю. Якщо аналіз покаже, що жінка перехворіла краснухою до вагітності, то з цього боку небезпеки для плоду немає. Обов'язково проводиться аналіз на антитіла до краснухи і в тому випадку, якщо у вагітної жінки відбувся контакт з хворим краснухою. Якщо це відбулося в першому триместрі вагітності і аналіз покаже ознаки гострого зараження, то жінці буде рекомендовано перервати вагітність. Оскільки зараження краснухою неможливо попередити за допомогою заходів профілактики, то найбільш прийнятним варіантом є профілактичне щеплення. Зробити його необхідно до настання вагітності, і для плануючих вагітність жінок, в крові яких немає антитіл до краснухи, щеплення необхідне. Сучасні вакцини проти краснухи дієві майже на 100 відсотків і практично не мають побічних ефектів, не рахуючи невеликого підвищення температури і почервоніння на місці уколу. Імунітет до краснухи, який виробляється після вакцинації, зберігається близько 20 років.

Цитомегаловірусна інфекція – це виявлене тільки в ХХ столітті вірусне інфекційне захворювання, збудником якого є цитомегаловірус (ЦМВ). Цитомегаловірус може передаватися статевим шляхом, через кров, при грудному вигодовуванні. Вплив ЦМВ на людину залежить, перш за все, від стану імунної системи: при здоровому імунітеті ЦМВ практично не представляє небезпеки, якщо ж імунітет понижений, то цитомегаловірус активізується і може вражати практично всі системи і органи зараженої людини. Більшість інфікованих людей ЦМВ переносять інфекцію, навіть не помічаючи її. Антитіла до ЦМВ стійкі і зберігаються на все життя, повторних захворювань майже ніколи не виникає. Первинна цитомегаловірусна інфекція у вагітної на ранніх термінах вагітності є свідченням до штучного переривання вагітності. Якщо ж жінка була заражена цитомегаловірусной інфекцією раніше, а під час вагітності відбулося її загострення, то таких страшних наслідків не виникає: жінці призначається лікування антивірусними препаратами і імуномодуляторами. Отже, як і у випадках всіх torch-інфекцій, аналіз на антитіла до цитомегаловірусу необхідно здати до настання вагітності. Якщо антитіла не будуть виявлені, то жінці буде рекомендовано проводити щомісячне дослідження крові, яке не дозволить упустити первинне зараження, найбільш небезпечне для плоду. Якщо ж антитіла до ЦМВ виявляться і з'ясується, що вагітна жінка є пасивним носієм цитомегаловіруса, то їй рекомендують докласти додаткові зусилля до підтримки нормального імунітету. Нагадаємо також, що ЦМВ дитина може отримати не тільки від матері, але й від батька, тому на цитомегаловірусну інфекцію повинні обстежуватися не тільки жінка, плануюча вагітність, але і майбутній , батько її дитини.

Герпес – це група вірусних інфекційних захворювань. Відомо дві групи вірусів герпесу – герпес I і II типів.

Герпес I типу, зокрема, виявляється як відома всім «простуда» на губах, герпес II типу в більшості випадків вражає статеві органи (так званий урогенітальний герпес). Герпес передається повітряно-краплинним і статевим шляхом, а також «вертикально», тобто від вагітної матері інфекція через плаценту може переходити до плоду. У разі запущеного хронічного перебігу хвороби герпес обох типів може виявлятися ураженнями не тільки шкіри і слизових оболонок, але і центральної нервової системи, очей, внутрішніх органів. Як і при всіх ТОРЧ-інфекціях, при зараженні герпесом у людини виробляються антитіла, які значною мірою «глушать» подальший прогрес вірусу, і герпес найчастіше виявляється тільки при зниженні імунітету (як, наприклад, герпес I типу при простуді). Якщо жінка заразилася герпесом од вагітності, то ці антитіла переходять до плоду разом з вірусом, і найчастіше небезпеки для плоду інфекція не представляє. При первинному зараженні герпесом під час вагітності, особливо на початковій її стадії, коли закладаються всі органи і системи майбутньої дитини, герпесная інфекція може бути смертельна небезпечною для плоду.
В цьому випадку втричі підвищується ризик вагітності, що не розвивається, і викиднів, можливий розвиток потворності у плоду.
Якщо зараження генітальним герпесом відбувається в другій половині вагітності, то збільшується вірогідність появи природжених аномалій плоду, таких як мікроцефалія, патологія сітківки, пороки серця, природжена вірусна пневмонія. Можуть відбутися передчасні пологи. Крім того, зараження плоду ВПГ у внутріутробний період може стати причиною важких ситуацій, пов'язаних із загибеллю дитини після народження, дитячого церебрального паралічу, епілепсії, сліпоти, глухоти. Дитина може заразитися герпесом не тільки внутріутробний, але і під час пологів, проходячи родовими шляхами інфікованої матері. Це відбувається, якщо під час вагітності у жінки загострюється генітальний герпес, а висипання локалізуються на шийці матки або в статевих шляхах. У випадку якщо за чотири тижні до пологів у вагітної жінки виявляється вірус герпесу, то пологи, як правило, проводяться шляхом планового кесаревого перетину, для того, щоб звести до мінімуму ризик інфікування новонародженого. Висновок напрошується сам собою: обстеження пари, плануючої вагітність, на герпес, також повинне проводитися ще до настання вагітності. Якщо вірус герпесу буде виявлений, лікар призначить лікування, після якого інфекція не турбуватиме ні майбутню маму, ні майбутнього малюка. При необхідності лікування герпесу призначається і під час вагітності, для цього, як правило, використовуються противірусні засоби, що пригнічують активність вірусу герпесу, а також препарати, зміцнюючі імунітет вагітної жінки, особливо стимулюючі вироблення організмом інтерферону.

[Tasia]

Дівчата, чи хтось здавав ці аналізи до вагітності, і скільки то коштувало? Чи так вони офіційно і називаються :торч-інфекції?

(і де їх можна здати у Львові?)

І ще, про котів. "Не хвилюйтеся, контактувати та гратися з твариною безпечно." Наскільки близько контактувати? А якщо котик спить зі мною в ліжку, і я його деколи цілую і часто тримаю на руках?

[Сеструлька]

Так официально и называются, стоят каждый около 50 грн, хотя у нас есть лаборатория и по 30 грн,но они вечно то ниходят чего нет, то не находят то, что есть. Где во Львове не знаю, я из Запорожья. Вообще правильно делаете, что хотите сдать их до беременности, именно так и правильно.
На счет кота не волнуйтесь,а просто проверьтесь и все.

[Сеструлька]

Вот что странно, пошла в ЖК, встала на учет, а мне врач сказала, что сейчас не требуют так строго как раньше торч-инфекции, тем более, что я полтора года назад сдавала все и ничего не нашли. Как-то мне странновато, что думаете по этому поводу?

[Аліска]

Думаю аналізи на ТОРЧ-інфекції варто здавати. В Тернополі вони коштують від 30 грн. Правда мені зробили на руці такого синця, що і через місяць ще не зійшов, і руку не могла розгинати десь 2,5 тижні. Знайомі розказували що їм вену із третього проколу знаходили, спеціалісти великі. А от щодо результатів тих аналіз потрібно добре розібратись. Справа в тім, що є два показники М та G . М - свідчить про хворобу, а G - про анитіла до неї (які є практично у кожної людини). Так ось із власного прикладу гінеколог сказав, що цих антитіл багато і потрібно пити Протифлізід (160 грн.). Я проконсультувавшись і прочитавши інформацію, зрозуміла що сенсу його приймати немає. Хоча івн і не шкідливий однак чогось змінити не може, оскільки антитіла є у кожної людини - це не хвороба. Не знаю чи то вони мають якийсь зиск із спихання цих капель чи що.
Також хочу висловитись щодо аналізу на альфафетопротеїни (вади розвитку), я взагалі не бачу логіки його здавати тим батькам які не вважають допустимим аборт, це лише зайвий стрес, особливо коли результат не достовірний, та зайві грошіособливо якщо у родині немає таких випадків (вірогідність наявності вад розвитку тоді дуже низька).

[Чайка]

Протефлазі я теж приймала але не під час вагітності, а після викидишу для того щоб підтримати організм. А Торч інфекції під час вагітності навіть не варто лікувати (мені це сказала одна дуже розумна лікарка) нічого воно не допомагає. Приписують переважно Імуноглоболін, він дорогий, має скеладну схему прийому і допомагає "як мертвому кадило"

[Сеструлька]

Чайка, некоторые торч-инфекции, если это именно болезнь лечить необходимо, некоторые являются показанием к прерыванию(краснуха например), а некоторые являются показанием к кесареву т.к. при прохождении через родовые пути произойдет заражение.Так что категорично "не лечить"заявлять тоже нельзя.

[Ксюнка]

Бажаю всім мамусічкам ніколи не почути від лікарів, що ви захворіли на якусь з ТОРЧІВ!

[Аліска]

Сеструлька (10.6.2008, 17:04) писав:

Чайка, некоторые торч-инфекции, если это именно болезнь лечить необходимо, некоторые являются показанием к прерыванию(краснуха например), а некоторые являются показанием к кесареву т.к. при прохождении через родовые пути произойдет заражение.Так что категорично "не лечить"заявлять тоже нельзя.

Однозначно, що потрібно. Однак потрібно добре проаналізувати ті інфекції, можна у кількох лікарів. В своєму випадку я мала на увазі герпес і цитомегаловірус. А то чомусь гінекологи починають лікувати їх дорогими препапатамі, які виявляється не шкідливі але і користі від них ніякої (у мене всіх знайомих так лікували)

[Чайка]

У мене також знайшли герпес. я приймала Протефлазід. Майте на увазі що його треба приймати разом з чоловіком.

[Аліска]

Чайка (11.6.2008, 22:24) писав:

У мене також знайшли герпес. я приймала Протефлазід. Майте на увазі що його треба приймати разом з чоловіком.

А у вас знайшли герпес чи антитіла до нього? В мене антитіла, які є в кожної людини, то їх лікувати не має сенсу.

[Чайка]

В мене також знайшли антитіла, але оскільки в мене перша вагітність закінчилася викидишом, то лікар вирішила що треба пролікувати. А те що герпес не лікується я знаю. Але я тоді була в такому стані, що згодна була і бензин пити, тільки щоб знов завагітніти. Слава Богу до бензину не до йшло.

[Аліска]

Чайка[b], а при повторному аналізі тих антитіл стало менше?

[Чайка]

На повторний аналіз я не ходила. Лікарка в якої я родила сказала що вони є в кожного і я нічого з ними не зроблю. Можливо якби зайшли якийсь Хламідіоз чи Циталомегаловірус (не впевнена що правильно написала) то лікувала б обовязково. А так чого товкти воду в ступі тим більше що та вода така дорога ?

[Сеструлька]

Чайка, а цитомегаловирус-то почему? вот хламидиоз конечно надо, а так...

[Аліска]

Чайка (16.6.2008, 23:44) писав:

На повторний аналіз я не ходила. Лікарка в якої я родила сказала що вони є в кожного і я нічого з ними не зроблю. Можливо якби зайшли якийсь Хламідіоз чи Циталомегаловірус (не впевнена що правильно написала) то лікувала б обовязково. А так чого товкти воду в ступі тим більше що та вода така дорога ?

От і я про те ж, що таке враження що це виманювання грошей і нервів, цитомегаловірусу це також стосується

[Томашка]

У мене мама чоловіка працює лікарем-педіатром (має справу з недоношеними) і в них зараз вимагають кожну дитину відправляти на ТОРЧ-аналіз. Скільки аналізів не проводилось - в основному нічого не знаходять, а якщо раз у рік щось і знаходять, то при повторному аналізі знову нічого. Так, що в неї досить скептичне ставлення до цього. Я їй довіряю. Можливо це так лише у нас в Вінниці і це специфіка наших лабораторій, але цього ніхто не знає.

[Сеструлька]

Томашка (18.7.2008, 10:22) писав:

У мене мама чоловіка працює лікарем-педіатром (має справу з недоношеними) і в них зараз вимагають кожну дитину відправляти на ТОРЧ-аналіз. Скільки аналізів не проводилось - в основному нічого не знаходять, а якщо раз у рік щось і знаходять, то при повторному аналізі знову нічого. Так, що в неї досить скептичне ставлення до цього. Я їй довіряю. Можливо це так лише у нас в Вінниці і це специфіка наших лабораторій, але цього ніхто не знає.

Приходит в голову по этому поводу лишь то,что кто-то вышестоящий за это не плохо получает, анализы-то платные и не дешевые...У нас никого не направляют на них просто так. А когда мы сами без направления пошли в гепато-центр с 1,5 месячным сыном из-за того,что у него желтушка держалась долго, то нам там все анализы, включая ТОРЧ и прием врача сделали бесплатно, хотя там взрослых принимают только платно.

[Тая]

Так, дійсно аналіз на ТОРЧ-інфекції коштують від 30 до 60грн. за шт., і я вважаю що краще їх зробити і почувати себе спокійно ще до вагітності. Я здала аналізи ще на початку зими, було виявлення герпесу та цитомегаловірусу в активній формі, та токсоплазма в пасивній(антитіла), але дуже високі титри (230-250 при нормі здається 70 точно не памятаю), прокунсультувалась з лікарем і майже 3 місяці лікувалась, зробивши повторно аналіз весною залишилась задоволеною - герпес, мікоплазма, цитомегаловірус зникли, а титри токсоплазмозу знизились(токсоплазма не виліковується). На сьогодні у мене термін вагітності 7,5 тижнів і хоч за ТОРЧ-інфекції я більш-менш спокійна.

Особливу увагу слід звернути жінкам, які не часто контактували з кішками чи собаками, адже вони в групі ризику. Моя сестра не любила тварин, коли завагітніла тягала за собою кішку і навіть з нею спала. Під час вагітності захворіла сама того незнаючи, а лікарі не виявили(це було 4,5 року тому). Тепер вона знов не любить котів. :((((

[Sweet one]

у Львові дані аналізи роблять і у "Біокурсі" на Новаківського і у "Євролабі" на Котика і в Діагностичному центрі на Пекарській ( тут вони коштують в межах 60 грн за один показник)