Родинний форум "Малеча" - форум для сучасних батьків: Анестезія під час пологів (кесаревого розтину) - Родинний форум "Малеча" - форум для сучасних батьків

Перейти до вмісту


  • 16 Сторінок +
  • 1
  • 2
  • 3
  • »
  • Ви не можете створити нову тему
  • Ви не можете відповісти в тему

Анестезія під час пологів (кесаревого розтину) Загальна, місцева, епідуральна Оцінка: -----

Опитування: Анестезія (296 користувачів проголосувало)Visualizar Votos

Яка анестезія краще?

  1. Загальна (99 голосів [42.49%])

    Відсоток голосів: 42.49%

  2. Місцева (10 голосів [4.29%])

    Відсоток голосів: 4.29%

  3. Епідуральна (96 голосів [41.20%])

    Відсоток голосів: 41.20%

  4. Спинальна (28 голосів [12.02%])

    Відсоток голосів: 12.02%

Голосувати Гості не мають права голосу

#1

Користувач поза мережею   Ася 

 
  • Початківець
  • PіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Початківці
  • Повідомлень: 19
  • Реєстрація: 05 жовтень 07
 

  Відправлено 07 листопад 2007 - 15:38

Поділіться будь ласка власним досвідом.
У мене можливо буде кесаревій розтин, а про якість, ефективність тієї чи іншої анестезії я практично нічого не знаю. Єдине чула дуже поганий відгук про епідуральну анестезію, але то була одна думка. Яка думка у Вас?
___
7.02.10
додала пункт голосування "спинальна". гра з вогнем
  • 0
  • Back To Top

#2

Користувач поза мережею   Юлія 

 
  • Фахівець
  • PіpPіpPіpPіpPіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Досвідчені користувачі
  • Повідомлень: 1 312
  • Реєстрація: 17 жовтень 07
 

Відправлено 07 листопад 2007 - 16:40

Перегляд повідомленняАся (7.11.2007, 15:38) писав:

Поділіться будь ласка власним досвідом.
У мене можливо буде кесаревій розтин, а про якість, ефективність тієї чи іншої анестезії я практично нічого не знаю. Єдине чула дуже поганий відгук про епідуральну анестезію, але то була одна думка. Яка думка у Вас?

Все залежить від професіоналізма анастазіолога, я чула багато чого хорошого про цей вид анастезії, хоча вирішувати тобі. І ще не можливо запланувати вид анастезії, принаймні буде видно і вирішено що буде найкраще вже під час переймів.
My Signature
Спойлер
  • 0
  • Back To Top

#3

Користувач поза мережею   Lara! 

 
  • Фахівець
  • PіpPіpPіpPіpPіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Досвідчені користувачі
  • Повідомлень: 2 152
  • Реєстрація: 02 жовтень 07
 

Відправлено 07 листопад 2007 - 16:54

Порадити не можу... мені робили загальну анестезію... а тому не маю з чим порівняти... тут є мами 2-х кесарят, котрі одне маля народжували під загальною анестестезією, а друге під епідуральною... думаю, що вони краще порівняють..
My Signature
Мій смачний сайт

Те, що ми говоримо про інших людей, більше розповідає про нас самих. © Un.Known
  • 0
  • Back To Top

#4

Користувач поза мережею   aramine 

 
  • Зацікавлений
  • PіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Користувачі
  • Повідомлень: 90
  • Реєстрація: 21 вересень 07
 

Відправлено 07 листопад 2007 - 18:25

Девочки, а что значит местный наркоз - это же и есть эпидуральная анастезия. Вот как это происходит:
В районе позвоночника вводят толстую иглу, и через эту иглу вставляют тонкую трубку, а иглу вытаскивают через эту же трубку.
По этой трубке в тебя вливают определённую дозу лекарства (обезболивающего, надо полагать), и потом эта жидкость продолжает в тебя поступать по каплям. Через пару минуток тело немеет - совершенно ничего не чувствуешь примерно от рёбер и ниже.
Могут быть несколько дней мигрени - у 80%. Это связано с тем, что отверстие от иглы вносит дисбаланс в давлении. Лучше, чтобы кололи маленькой иглой. У меня головные боли бывали только в вертикальном положении первые 4 дня. Сначала я признавалась врачам, а потом нет. Иначе меня бы не выписали рано:-)
На ребёнка эпидурал вроде как не действует. Мое впечатление, третьего ребенка буду рожать, если не природным путем, то тоже под эпидуралкой.
  • 0
  • Back To Top

#5

Користувач поза мережею   Яблучко 

 
  • Божевільна матуся
  • PіpPіpPіpPіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Досвідчені користувачі
  • Повідомлень: 654
  • Реєстрація: 16 червень 07
 

Відправлено 07 листопад 2007 - 19:19

Є різниця між епідуральною та спинальною анестезією. Під чес кесаревого розтину роблять спинальну анестезію.
My Signature
Зображення

- Ви хто?
- Добра фея
- А чому з сокирою?
-Та настрій щось не дуже
  • 0
  • Back To Top

#6

Користувач поза мережею   Яблучко 

 
  • Божевільна матуся
  • PіpPіpPіpPіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Досвідчені користувачі
  • Повідомлень: 654
  • Реєстрація: 16 червень 07
 

Відправлено 07 листопад 2007 - 19:20

Роды у каждого проходят по разному,одни переносят их легко, другие же с трудом. Но больше всего мы боимся боли. Конечно лучше всего для вас и малыша рожать без медикаментозного вмешательства,но что же делать если вы не сможете терпеть боль. Выход есть- это эпидуральная анестезия. Следует различать спинальную и эпидуральную анестезии
1. При эпидуральной анестезии с помощью специальной иглы (под местнойанестезией зоны введения иглы) в эпидуральное пространство вводится тонкий мягкий полиэтиленовый катетер. эпидуральное пространство распопложено междумежпозвоночными связками снаружи и твердой оболочкой спинного мозга изнутри. Там проходят корешки спинномозговых нерврво. обеспечивающие в числе прочего болевую чувствительность. В катетер, расположенный в эпдуральном пространсте вводится местный анестетик и через 15-20 минут развивается анестезия в необходимой области. Сохраняется при этом тактильная чувствительность, т.е. Вы можете ощущать прикосновение или давление, но болевая чувсвтвительность полностью блокирется. Также, оставленный в эпидуральном пространстве катетер позволяет проводить послеоперационное обезболивание путем введения местных анестеиков (только используются меньшие концентрации , чем на операции) или наркотические аналгетики в малых дозах
2. При спинальной анестезии местный анестетик вводится с помощью очень тонкой иглы (диаметр- доли мм) под твердую оболочку спинного мозга в спинномозговую жидкость (ликвор), сто вызывает блокаду сегментов впинного мозга и анестезию в необходимой зоне.

Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, при родах. Уже не первый год данный вид анестезии используется за рубежем, и в последнее время стал использоваться и у нас. Так ли безопасна данная анестезия и так ли эфективна?
Положительные стороны эпидуральной анестезии.
- Облегчение боли в родах
- Дает возможность отдыха
- Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.
- Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)
- Идеально для кесарева сечения
- Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг
- Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола)
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы
-Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)
- Возможны многомесячные боли в спине
- Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.
- Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка
- Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)
- Может возникнуть дрожь
- Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)
- Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)
-Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)
- Может вызвать послеродовую задержку мочи
- Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)
-Может затруднить потуги
- Может вызвать зуд лица, шеи, груди
- Может привести к септическому менингиту(внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера).
- Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства
-Может быть послеродовое ликворотечение
- Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)
- Может быть аллергия на препараты для ЭА
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:
- Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
- Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)
- Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии
- Нарушает установление связи мать-ребенок
- Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики Тяжелые осложнения при эпидуральной и спинальной анестезиях крайне редки и риск остаться инвалидом значительно меньший, чем пострадать в автокатастрофе. Чаще наблюдаются такие незначительные и неопасные осложнения как боль весте пункции или головная боль после пункции (механизм не совсем ясен - просто факт), но эти явления прходят за сутки - двое. Очень редко возникает травма корешка нерва, что может сопровождаться развитием неврита и проявляться стреляющими болями по ходу нерва, эти явленяи проходят за 2- 12 недель. Тяжелые, необратимые поражения спинного мозга, приводящие к инвалидности - это казуистика и относится к разряду несчастных случаев, так к этому инадо относиться. несчастный случай может произайти где угодно, начиная с вашей собственной квартиры. в цифрах частота тяжелых неврологических осложнений колеблется по данным разных авторов от 1:120 000 анестезий до 1:250 000 то есть о ничтожен, вероятность погибнуть в авиакатастрофе выше.
Так что, регионарные методы анестезии - это эффективные, в умелых руках - безопасные методики анестезии, лишенные некоторых побочных эффектов общей анестези, таких как выраженная сонливость, тошнота, рвота и.т.д.
My Signature
Зображення

- Ви хто?
- Добра фея
- А чому з сокирою?
-Та настрій щось не дуже
  • 2
  • Back To Top

#7

Користувач поза мережею   Viktoriya 

 
  • Вінтаж
  • PіpPіpPіpPіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Досвідчені користувачі
  • Повідомлень: 668
  • Реєстрація: 05 листопад 07
 

Відправлено 08 листопад 2007 - 13:50

Перегляд повідомленняАся (7.11.2007, 17:38) писав:

Поділіться будь ласка власним досвідом.
У мене можливо буде кесаревій розтин, а про якість, ефективність тієї чи іншої анестезії я практично нічого не знаю. Єдине чула дуже поганий відгук про епідуральну анестезію, але то була одна думка. Яка думка у Вас?

Краще радься з лікарем, що буде тебе кесарити, все дуже індивідуально. Особисто я не наважилась на "епідуралку".
My Signature
Здоров'я вам та вашим малюкам!
  • 0
  • Back To Top

#8

Користувач поза мережею   Юлія 

 
  • Фахівець
  • PіpPіpPіpPіpPіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Досвідчені користувачі
  • Повідомлень: 1 312
  • Реєстрація: 17 жовтень 07
 

Відправлено 08 листопад 2007 - 14:03

Перегляд повідомленняViktoriya (8.11.2007, 13:50) писав:

Краще радься з лікарем, що буде тебе кесарити, все дуже індивідуально. Особисто я не наважилась на "епідуралку".

Повністю згодна, це може вирішувати тільки з лікарем, але цікавитись також потрібно
My Signature
Спойлер
  • 0
  • Back To Top

#9

Користувач поза мережею   aramine 

 
  • Зацікавлений
  • PіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Користувачі
  • Повідомлень: 90
  • Реєстрація: 21 вересень 07
 

Відправлено 08 листопад 2007 - 15:30

Девочки, я каюсь. Вы представляете я, наверное, и впрямь перепутала. Мне сказали, что делали эпидурально-спинальную анастезию. Вот я и запомнила, что это эпидуральная. Начала разбираться - спинальная как не крути.
  • 0
  • Back To Top

#10

Користувач поза мережею   aramine 

 
  • Зацікавлений
  • PіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Користувачі
  • Повідомлень: 90
  • Реєстрація: 21 вересень 07
 

Відправлено 08 листопад 2007 - 15:33

Разрешите мне переголосовать:-)
  • 0
  • Back To Top

#11

Користувач поза мережею   aramine 

 
  • Зацікавлений
  • PіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Користувачі
  • Повідомлень: 90
  • Реєстрація: 21 вересень 07
 

Відправлено 08 листопад 2007 - 15:34

Вот еще про анастезию. Информация устревшая, но читать можно. Э. Эбаулиш (Хьюстон, США) Курс лекций по материалам международного конгресса анестезиологов «Актуальные вопросы анестезиологии», Гаага, 1998

"Общая анестезия

Общая анестезия заключается в медикаментозном воздействии на роженицу с целью полной потери ей чувствительности и сознания.
Преимущества:
Легче переносится матерью, метод при правильном применении обеспечивает полное обезболивание.
Быстрое введение в наркоз. Следовательно, операцию можно начать незамедлительно, что является особенно важным в случаях угрожаемых состояний плода.
Превосходные условия для операции. Полное мышечное расслабление и отсутствие сознания у роженицы обеспечивают хорошие условия для работы хирурга.
Стабильность сердечно - сосудистой системы. По сравнению со спинальной и эпидуральной анестезией, как правило, не бывает снижения давления, предшествующего моменту родов, поэтому общая анестезия является методом выбора для выполнения кесарева сечения на фоне угрожаемых состояний плода и тяжелой сердечной патологии матери.
Более легкая и чаще практикуемая в операционных техника, чем спинальная или эпидуральная анестезия. По сравнению с методами спинальной или эпидуральной (вместе обе методики называются регионарной анестезией далее по тексту) анестезии, общей анестезии отдают предпочтение большее число анестезиологов.
Недостатки:
Риск невозможности произвести интубацию трахеи (поставить одноразовую пластиковую трубочку в трахею и подключить роженицу к аппарату искусственного дыхания) по разным причинам.
Гипоксия (недостаток кислорода) у рожениц нарастает быстрее из-за сниженной емкости легких и более высокой потребности в кислороде, связанной с повышенным обменом веществ в условиях родового стресса.
Риск аспирации (попадания в легкие желудочного содержимого)
Обычно связан с трудностью или невозможностью быстрой защиты дыхательных путей.
Повышение давления и учащение частоты сердечных сокращений в ответ на попытку подключения к системе искусственной вентиляции легких.
Угнетение ЦНС новорожденного
Общие анестетики в различной степени проникают через плацентарный барьер, что чревато развитием депрессии ЦНС плода и новорожденного. Это имеет особое значение в случаях недоношенности или в ситуациях, когда удлиняется промежуток времени между введением в наркоз и родоразрешением (например, у больных с выраженным ожирением или при имевшихся ранее кесаревых сечениях или других полостных операций, когда можно ожидать развития спаечной болезни брюшной полости). Однако, благодаря использованию современных анестезиологических препаратов в акушерстве угнетение ЦНС новорожденного стало минимальным и непродолжительным, при правильном подборе препаратов оно не имеет серьезных последствий и не должно быть сдерживающим фактором для применения общей анестезии.
Роль
Таким образом, общая анестезия показана:
В случаях, когда необходимо быстрое родоразрешение, например, при угрожающих состояниях плода.
В случаях, когда регионарная анестезия противопоказана, например, в связи с кровотечением.
В случаях, когда регионарная анестезия невозможна из-за патологического ожирения или обширной операции на позвоночнике.
В случаях, когда роженица отказывается от регионарной анестезии."
  • 0
  • Back To Top

#12

Користувач поза мережею   aramine 

 
  • Зацікавлений
  • PіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Користувачі
  • Повідомлень: 90
  • Реєстрація: 21 вересень 07
 

Відправлено 08 листопад 2007 - 15:34

Эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия заключается во введении анестетика в поясничную область спины между позвонками в эпидуральное пространство.
Преимущества:
Мать остается в сознании
Следовательно, исключается риск невозможности интубации или аспирации. Более того, многие роженицы желают оставаться в сознании во время кесарева сечения, что дает их супругам возможность присутствовать на операции и обоим получать удовольствие от рождения ребенка.
Относительная сердечно - сосудистая стабильность
Постепенное развитие обезболивания в этом случае способствует сохранению сердечно-сосудистой стабильности в отличие от гипертензивного (повышающего артериальное давление) ответа на индукцию (введение в наркоз, засыпание) при общей анестезии и гипотензивной (снижающей артериальное давление) реакции на быструю симпатическую блокаду, связанную со спинальной анестезией.
Относительное сохранение двигательной способности, несмотря на адекватное устранение чувствительности - преимущество над спинальной анестезией, особенно у больных с мышечной патологией, например, миопатией.
Исключение раздражения верхних дыхательных путей. В связи с этим эпидуральная анестезия более предпочтительна, чем общая у больных с бронхиальной астмой.
Большая длительность
При затянутом или осложненном оперативном вмешательстве использование продленной анестезии с помощью катетеризации эпидурального пространства позволяет растянуть ее на любой желаемый период. При необходимости эпидуральная анестезия, начатая по поводу родов, может быть продолжена на время выполнения кесарева сечения или послеродовой перевязки труб.
Послеоперационное обезболивание
Для послеоперационного обезболивания в эпидуральное пространство могут быть введены опиоиды (наркотические анальгетики – промедол, морфий).
Недостатки:
Опасность ошибочного внутрисосудистого введения
Не обнаруженное своевременно внутрисосудистое введение большой дозы местного анестетика может привести к развитию судорог и резкому снижению давления вследствие токсического действия на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Результатом такого осложнения может быть смерть матери или повреждение головного мозга.
Опасность неумышленного субарахноидального введения (введение обезболивающего препарата под паутинную оболочку спинного мозга)
В результате необнаруженного субарахноидального введения большой дозы местного анестетика, предназначенной для эпидуральной блокады, может развиться тотальный спинальный блок. Если при этом лечебные мероприятия запаздывают, возникают остановка дыхания и резкая гипотония, которые приводят к прекращению сердечной деятельности. Следовательно, в каждом случае до применения основной дозы местного анестетика должна вводиться тест - доза. Достаточно 2 минут ожидания, чтобы установить возможное возникновение субарахноидального блока. В любом случае введения местного анестетика, включая эпидуральную анестезию, необходимо иметь под рукой соответствующие средства для сердечно - легочной реанимации.
Технические трудности
Эпидуральная техника, по сравнению с общей или спинальной анестезией, является более сложной. Она зависит от тактильной чувствительности (грубо говоря золотые ручки или растущие не совсем оттуда откуда надо). Идентификация эпидурального пространства осуществляется не так отчетливо, как при спинальной анестезии, когда появление спинномозговой жидкости указывает на правильное расположение кончика иглы. В связи с этим частота неудач при эпидуральных блокадах выше, чем при спинальной анестезии. Просвет эпидурального пространства составляет только 5 мм. Неумышленная пункция твердой мозговой оболочки, которая встречается в 2% случаев, может приводить к сильным постпункционным головным болям.
Удлинение времени между введением в наркоз и началом операции. Требуется 10-20 минут от момента введения в наркоз (инъекции местного анестетика) до начала адекватной блокады. Таким образом, по сравнению с общей или спинальной анестезией, эпидуральная методика не может применяться, когда временной промежуток ограничен.
Неадекватное обезболивание в 17% случаев
При эпидуральной анестезии, особенно при высоких введениях анестетика в поясничной области, могут не блокироваться крестцовые нервы, что приводит к дискомфорту во время хирургических манипуляций на органах таза. Иногда неадекватность эпидуральной анестезии обусловлена боковым расположением катетера в эпидуральном пространстве, что может приводить к односторонней блокаде. Чтобы удостовериться в адекватности двухстороннего обезболивания перед началом операции, чувствительность обеих половин тела должна быть проверена при помощи булавочных уколов. В случае односторонней блокады катетер медленно подтягивают на 1 - 2 см и повторно вводят местный анестетик.
Неврологические осложнения
При наличии опыта и достаточной бдительности серьезные неврологические осложнения, например, повреждения конского хвоста (пучок спинномозговых нервов), должны быть исключены. Изолированное повреждение нервного корешка, как результат эпидуральной анестезии, может быть следствием прямой травматизации иглой или катетером.
  • 0
  • Back To Top

#13

Користувач поза мережею   aramine 

 
  • Зацікавлений
  • PіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Користувачі
  • Повідомлень: 90
  • Реєстрація: 21 вересень 07
 

Відправлено 08 листопад 2007 - 15:35

Спинальная анестезия
Текст, що розкривається
Спинальная (спинномозговая) анестезия заключается во введении анестетика в поясничную область спины между позвонками в подпаутинное пространство. При этом, в отличие от эпидуральной анестезии, требуется прокол плотной оболочки, окружающей спинной мозг (игла вводится несколько глубже, чем при эпидуральной анестезии).
Преимущества:
Превосходное обезболивание
Быстрое начало
В период подготовки к операции, не позднее, чем через 2 минуты от начала анестезии может быть начата обработка брюшной стенки.
Более легкое исполнение
Спинальная анестезия, по сравнению с эпидуральной или общей, является более легкой в исполнении благодаря возможности точно определить конечный ориентир введения иглы.
Отсутствие системной токсичности
В отличие от эпидуральной анестезии при ошибочном внутрисосудистом введении дозы местного анестетика токсические реакции со стороны ЦHC или сердечно - сосудистой системы, как правило, не возникают. В этом плане применение спинальной анестезии более безопасно, чем эпидуральной.
Недостатки:
Ограниченная продолжительность действия
При однократном спинальном введении длительность блокады ограничена свойствами анестетика (адекватное обезболивание в течение 2 часов, т.е. интервала, который обычно перекрывает потребности во времени при кесаревом сечении).
Резкое начало действия и выраженная степень снижения артериального давления. Этот недостаток может быть нивелирован с помощью мер профилактики.
Постпункционная головная боль
Частота постпункционной головной боли варьирует в различных лечебных учреждениях от 2% до 24% в зависимости от популярности метода и опыта сотрудников. Низкая или умеренная степень выраженности головной боли (продолжительностью 1-3 дня) не имеет существенного значения. Только сильно выраженная постпункционная головная боль является важной, потому что она длится в течение многих дней и месяцев, приводит к утрате трудоспособности.
Неврологические осложнения
а) При анестезии с однократным введением
Использование стерильного инструментария, высокоочищенных местных анестетиков и вспомогательных препаратов, хороших игл обеспечивает профилактику таких серьезных осложнений, как бактериальный или химический менингит.
б) При продленной спинальной анестезии
В качестве опасного неврологического осложнения этой методики описано повреждение конского хвоста. Его причины объясняют:
1) Ошибочным расположением катетера, в результате чего требуются избыточные дозы концентрированного раствора местного анестетика, что может привес ти, в конечном итоге, к длительной остаточной блокаде нижних поясничных и крестцовых нервов.
2) Интраспинальным положением катетера, что чревато непосредственной травматизацией спинного мозга за счет его растяжения или разрыва вводимым объемом препарата. Для предотвращения подобного грозного осложнения следует помнить, что если рассчитанная общая доза местного анестетика оказалась недостаточной, чтобы вызвать ожидаемый блок, необходимо отказаться от последующих инъекций, катетер следует ввести повторно или предпочесть методику одномоментной спинальной анестезии или другую форму анестезии.
Роль

С учетом достоинств, указанных выше, мы считаем, что спинальная анестезия является лучшей техникой для кесарева сечения. Правильная оценка недостатков метода, профилактика осложнений, а в случаях их развития - адекватное и своевременное лечение являются важными дополнениями к высказанному утверждению. В нашем центре все операции кесарева сечения проводятся под спинальной анестезией за исключением:
Общая анестезия используется в случаях внутриутробной гипоксии плода или при наличии противопоказаний для регионарной анестезии (например, дородовое кровотечение, выраженная кардиальная патология, особенно заболевания сердца с цианозом, повышенное внутричерепное давление). Преждевременная отслойка плаценты, диагносцированная ультразвуковым исследованием, которая может предшествовать серьезному кровотечению, является противопоказанием к спинальной анестезии.
Эпидуральная анестезия применяется в случаях, когда для предшествующего периода родов уже использовалась адекватная (достаточная) эпидуральная блокада.

Повідомлення відредаговано Настюша: 29 травень 2009 - 15:27

  • 0
  • Back To Top

#14

Користувач поза мережею   Ванілька 

 
  • Вінтаж
  • PіpPіpPіpPіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Досвідчені користувачі
  • Повідомлень: 534
  • Реєстрація: 17 квітень 08
 

Відправлено 19 квітень 2008 - 12:00

Мені робили під загальним наркозом. А який краще я не знаю.
My Signature
Спойлер
  • 0
  • Back To Top

#15

Користувач поза мережею   mary 

 
  • Своя людина
  • PіpPіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Користувачі
  • Повідомлень: 124
  • Реєстрація: 14 січень 08
 

Відправлено 19 квітень 2008 - 12:33

я народжувала під епідуральною анастезією. дуже задоволена. ніяких ускладнень від анастезії не було.

дівчинка, з якою я лежала до схваток в одній палаті (далі ми народжували в один день) їй робили кесерів розтин з епідуральною анастезією. її чоловік хірург і брав участь у операції. вона також залишилась задоволена.

до пологів багато поганого чула про епідуральну анастезію, проте коли прийшов час народжувати моя лікарка сказала що в мене два виходи - епідуралка, або невідомо скільки мучитись і невідомо чи витримаю я і дитина (у доці було погано з сердечком). тож вибір був на користь безпечності. в даній ситуації це була епідуралка.
  • 0
  • Back To Top

#16

Користувач поза мережею   ❤❤❤ 

 
  • Виконавчий адмін
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Адміністратор
  • Повідомлень: 6 970
  • Реєстрація: 30 серпень 08
 

Відправлено 01 вересень 2008 - 23:04

мені робили кесареве зі спинальною анестезією.
наш анастезіолог порадив саме спинальну з таких міркувань:
-спинальна сильніша
-якщо епідуральна не візьме, можливості поставити спинальну не буде. лише загальний наркоз. тому відразу робили спинальну.
-ну і всі інші переваги, не буду повторюватися, є вище.

як то пишуть, Гггг. мене і спинальна не взяла :) але це виключно через мої важкі взаємини зі знеболюючими.
My Signature
Мій список книг
Дорота Тераковська "Мишка" (Saulė), - шукаю
Прочитано: Марті Леймбах "Деніель мовчить" (юля+рома), Емма Донохью "Кімната" (КсеніяЦ), П.Дракерман Французьке виховання (Толянка), Дж.Смоклер "Записки жахливої матусі" (Bossy), Даррел Джеральд "Спіймай мені Колобуса" (заміна, romoksana)

Нагороди:

переглянути всі
  • 0
  • Back To Top

#17

Користувач поза мережею   Кохавит 

 
  • Вінтаж
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Орг СП Малечі
  • Повідомлень: 827
  • Реєстрація: 10 квітень 08
 

Відправлено 02 вересень 2008 - 14:53

за призначенням зав. родильного відділення робили епідуральну анестезію Ніяких поганих відчутів не було. Попереджали про головний біль, але ніяких наслідків. Анестезією задоволена
My Signature
Зображення

У щасливої жінки 2 імені - КОХАНА та МАМА
  • 0
  • Back To Top

#18

Користувач поза мережею   olki 

 
  • Зацікавлений
  • PіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Користувачі
  • Повідомлень: 86
  • Реєстрація: 14 серпень 08
 

Відправлено 02 вересень 2008 - 16:46

Наркоз був загальним. Це була екстренна операція, все було так швидко, шо ще добре не лягла на стіл, ще навіть рук не прив"язали лише ноги, а анастазіолог спилала чи засипаю і все.....
Тому, що краще сказати не можу, звичайно якби мала вибір то обрала б епідуральну.
  • 0
  • Back To Top

#19

Користувач поза мережею   MoonRise 

 
  • Дока
  • PіpPіpPіpPіpPіpPіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Досвідчені користувачі
  • Повідомлень: 4 382
  • Реєстрація: 25 липень 08
 

Відправлено 22 вересень 2008 - 11:04

Перегляд повідомленняolki (2.9.2008, 17:46) писав:

Наркоз був загальним. Це була екстренна операція, все було так швидко, шо ще добре не лягла на стіл, ще навіть рук не прив"язали лише ноги, а анастазіолог спилала чи засипаю і все.....
Тому, що краще сказати не можу, звичайно якби мала вибір то обрала б епідуральну.

В мене практично та сама ситуація була, мене чоловік привіз до лікарні в чотири ранку, бо була кровотеча, і починалися легкі схватки, лікарі які мене оглянули /двоє чоловіків/ сказали, що це тільки передвісники родів, а коли о 9.00 год. прийшов головний лікар роддому, я у нього вкінці вагітності стала на облік, оглянувши мене, негайно сказав оперувати! Ви уявіть мій стан, очі круглі, все тремтіло... як вияснилось потім, що у мене пішло відшарування плаценти... робили під загальним наркозом і десь тривала операція хвилин 40... Дякую Богові і моєму лікарю, що все обійшлося добре, і подарували мені таке щастя, як стати мамою. :ireful:
My Signature
Зображення

Убогість думки породжує легіони однодумців

Нагороди:

переглянути всі
  • 0
  • Back To Top

#20

Користувач поза мережею   мама Тараса 

 
  • Своя людина
  • PіpPіpPіpPіp
  • Перейти до щоденника
  • Вставити нік
  • Цитувати
  • Група: Комерсант
  • Повідомлень: 127
  • Реєстрація: 24 жовтень 08
 

Відправлено 24 жовтень 2008 - 20:08

Маю з чим порівняти. Спинальна анестезія краща,як на мене-набагато легше відійшла і краще почувалася.
My Signature
Зображення
  • 0
  • Back To Top

Поділитися темою:




  • 16 Сторінок +
  • 1
  • 2
  • 3
  • »
  • Ви не можете створити нову тему
  • Ви не можете відповісти в тему



1 відвідувачів читають цю тему
0 користувачів, 1 гостей, 0 прихованих користувачів

Реклама


Останні зміни статусу

Коли я не знаю чогось - іду на форум.... Коли маю що розказати особистого - в щоденник... Коли хочу поділитися цікавим висловом, афоризмом, картинкою чи просто думкою без продовження і коментів - іду в статуси... Це ж так просто, логічно і виховано...

Мурся світлина

Мурся  Люблю пору року "Бабине літо"

19 жов 2017 18:49

Makaronchyk світлина

Makaronchyk  Мама – це синонім слова любов.

16 жов 2017 12:07

Lite світлина

Lite  Доброго вечора, підкажіть якусь інформацію про гінеколога Бісяріна О.Ю.

10 жов 2017 21:47

пані Ольга світлина

пані Ольга  Сьогодні 5 років як я стала вперше МАМОЮ!!!! Мамою накращої в світі для мене донечки!!!! Люблю, тебе моє ясне сонечко!!!!

09 жов 2017 07:48

Показати коментарі (6)

Мама Скарбика світлина
Олянка 55 світлина

Олянка 55  Яке це щастя - бути мамою двох чудових синочків!!!

22 вер 2017 10:00

ivit світлина

ivit  Вітаю дівчаток: Мама Жабка =), Санджана і Алетейя з новими посадами!)))

14 вер 2017 09:44

Показати коментарі (4)

Любомирівка світлина

Любомирівка  Ква-ква-ква три рази новому модератору!!!

13 вер 2017 21:22

Показати коментарі (7)

BysinkaMoya  світлина

BysinkaMoya   Дівчата де лікувати рак 3 тупеню. потрібна опереаці кишечник.Куди їхати, порадьте, які ліки.Дужже прошу

10 вер 2017 17:13

Показати коментарі (3)

Віка-Домініка світлина

Віка-Домініка  Привіт усім а серед вас можливо є консультант по гв. Тому що я вже незнаю куди звертатися(( моя донечка їй рочок відмовилася від її любимої циці і ссе тільки сонна. Шукаю хоч якоїсь поради

07 вер 2017 13:17

Показати коментарі (1)

Всі зміни →

Родинний форум "Малеча" - форум для сучасних батьків


birthday Іменинники ( 21 жовтень 17 )


Перекладач онлайн